由于子痫前期-子痫威胁母儿健康和安全，因此早期预防和早期识别子痫前期非常关键。对于存在以下风险因素的孕妇，妊娠前检查和产前检查非常重要。

子痫前期除了化验、超声等检查出现异、胎儿生长受限常外，可能出现头痛、眼花、怕光、精神状态改变、胸闷、上腹部不适或疼痛及其他消化系统症状、下肢和（或）外阴明显水肿。也有部分患者子痫发生之前无任何症状及不适感。

妊娠期出现高血压时，应注意进行以下常规检查和必要时的复查：血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、凝血功能、甲状腺功能、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量检测、心电图、动态血压监测、超声心动图、眼底改变、产科超声检查等。

出现子痫前期及子痫时，视病情发展和诊断需要在上述基础上酌情增加以下检查：

• 排查自身免疫性疾病；

• 高凝状况检查；

• 血电解质；

• 眼底检查；

• 超声等影像学检查肝、肾等器官及胸腹水情况；

• 动脉血气分析；

• 心脏彩超及心功能监测；

• 胎儿超声检查和监测胎儿生长发育指标；

• 头颅CT或MRI检查等。

非药物治疗：所有妊娠期高血压疾病的孕妇均应进行非药物治疗。

1.妊娠期高血压疾病的孕妇应情绪放松，保证充足的休息和睡眠时间，但不建议绝对卧床，应保证一定的运动量。

2.在饮食上应注意营养丰富均衡，保证摄入充足的蛋白质和热量。妊娠期高血压疾病的孕妇应该适度限盐，推荐每日食盐摄入量控制在6 g，但对于全身水肿者应当限盐。

3.体重指数的增长应保持在孕期推荐的合理范围。

药物治疗：药物降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。

启动降压药物治疗时机

⑴无靶器官损害的孕妇：血压≥140/90mmHg，生活方式干预的同时建议启动药物治疗。

⑵有靶器官损害的孕妇：血压≥140/90mmHg，生活方式干预的同时启动药物治疗，治疗过程中严密监测血压及靶器官损害情况。

⑶对于血压≥160/110mmHg的孕妇，属于妊娠期高血压急症，应收至产科住院。

降压目标

⑴无危险因素、无靶器官损害的妊娠期高血压疾病孕妇将血压控制在130-155/80-105mmHg。

⑵合并靶器官损害的妊娠期高血压疾病孕妇根据患者合并临床情况，将血压控制在130-139/80-89mmHg。

⑶为保证子宫-胎盘血流灌注，孕妇血压不可低于130/80mmHg。

建议应用的药物：拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、甲基多巴，甲基多巴一般不建议首选。余药物为慎用甚至禁用。调整降压方案时需在高血压专科门诊、产科门诊就诊，在专业医生指导下个体化选择降压药物。

以上让准爸爸、准妈妈对妊娠高血压有了一定的了解。当准妈妈孕期遇上高血压时，也不必太过担心和焦虑。遵医嘱定期规律产检，情绪放松，保证充足的休息和睡眠时间，营养丰富均衡。进行家庭血压监测、规律服药。相信可以平安渡过整个孕期，迎接新生命的到来。

参考文献：

妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）中华妇产科杂志2020年4月第55卷第4期