年轻人患高血压是怎么回事？
时间：2025-03-27
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现在高血压的发病呈现年轻化趋势
通常年轻人得了高血压就要考虑是否存在继发因素的，也就是说是否存在引起血压高的疾病。高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压就是有某种疾病，而血压高只是这种病的表现之一。比如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等等。
肾实质高血压是最常见的继发性高血压，多有肾脏病史，如急慢性肾小球肾炎，常可见蛋白尿、血尿。年轻的肾血管性高血压的发生原因多为多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良，这些患者可以在上腹部和背部肋脊角区听到血管杂音，而且这类高血压进展比较迅速，血压升高明显。原发性醛固酮增多症多为高血压伴有低血钾；嗜铬细胞瘤多表现为阵发性血压升高伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等；皮质醇增多症多伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等；主动脉缩窄上臂血压增高，下肢血压不高或降低，且在肩胛间区、胸骨旁、腹部等处可听到血管杂音。部分继发性高血压患者，如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，可通过手术方式得到治愈或改善，达到不吃药或者少吃药即可控制血压。
在经过一系列系统而规范的专业的继发性高血压的筛查后，仍找不到确切病因的高血压患者，就可诊断为原发性高血压了。
目前，公认高血压是遗传因素和环境因素交互作用的结果，但是遗传和环境具体通过何种途径使血压升高，至今尚无统一认识。而且高血压不是一种均匀同质性疾病，不同个体间的病因和发病机制不尽相同，且高血压在不同阶段的始动、维持和加速机制也不同。
事实上，高血压的确有一定的遗传倾向。若父母仅有一方有高血压，其遗传给子女的几率大约在20%左右；父母双方都有高血压的，遗传给子女的几率大约是30%。但遗传因素只占一方面，大部分应与不良生活的方式关系密切——高盐、高脂饮食、久坐不动、过度肥胖都是高血压的诱因。另外，生活压力大、节奏快、熬夜等不良的生活方式也使得患高血压的几率大大增加。
云南省阜外心血管病医院高血压病区是云南省内唯一按照国际标准建立的高血压专科病房，已通过“中国高血压中心”认证，依托医科院阜外医院高血压中心，病区在难治性高血压、疑难复杂病例的临床治疗，继发性高血压筛查等方面有着明显的优势。2018年3月开科以来，先后筛查各种继发性高血压近500例，涵盖肾性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、肾纤维肌性发育不良、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、库欣氏综合征、单基因致病性高血压，OSAHS等。在继发性高血压的筛查，难治性高血压的治疗和科研方面处于云南省领先水平。
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