在平时工作中，检验科同事经常会遇到患者拿着血清尿酸检测的申请单来尿便接收窗口要领取尿管留尿，误把尿酸检测当做尿液检测。这种场景在检验科经常上演，那尿酸检测究竟是查尿还是查血呢？让我们来一探究竟！

一、什么是尿酸？

   尿酸作为嘌呤代谢的中产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。当进食高嘌呤饮食可导致血中尿酸升高。

二、尿酸监测查什么？

   尿酸有血尿酸测定和尿尿酸测定。尿酸经血液运输至肾脏，也经过尿液排出。

“血尿酸”检测

   当肾脏排泄尿酸的能力减弱时，或者生成的血尿酸超过肾脏排泄能力时，血尿酸就会升高。

血尿酸波动在一定范围内，高于这个范围上限（＞428μmol/L）时就易形成尿酸盐结晶，会沉积在身体各处，对人体有多种不利影响。

   尿酸盐沉积在肾脏可能导致慢性肾病，而肾病反过来又影响尿酸的排泄，加重高尿酸。尿酸水平升高也是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。

“尿尿酸”检测

可以用于判断血尿酸升高的主要原因是否由于肾脏排泄障碍所引起，可以针对性的使用促尿酸排泄药物，评估尿路结石的风险。

如果两种检测同步进行则可以明确高尿酸血症的原因，有助于区分是尿酸产生过多型和排泄减少型，更具诊断价值。

检测尿尿酸需要采集24小时的尿液，并要求患者添加防腐剂。所以，日常检测或者急诊检测多指血尿酸检测，可以用于判断是否存在高尿酸血症，也能反应疾病的控制好坏，从而指导下一步的治疗。

三、“血尿酸”监测注意事项

1.要避免剧烈运动。

2.暂停服用影响尿酸排泄的药物至少三天以上。

3.严格控制嘌呤摄入。

4.需空腹8小时以上抽血。

   痛风患者在了解自己的尿酸水平后，应遵医嘱进行相应的治疗和调整，让自己的尿酸代谢处于健康水平。以及保持良好的饮食、运动等生活习惯，也能有效预防痛风等高尿酸血症疾病。