一、留24小时尿，又要留尿常规（晨尿），怎么办？

   尿常规、24小时尿蛋白定量都是评估肾病的重要尿检项目，医生经常会同时开具这两项化验。有些患者图省事，就从收集的24小时尿中直接取一管送去化验尿常规。

   这样做可不行！为什么？

   因为尿常规要求新鲜尿液（通俗讲就是刚尿没多久的）。长久放置的尿液，细菌繁殖会影响尿常规中尿红细胞、尿亚硝酸盐等项目检测。

   尿常规检查可不只是查尿蛋白，还会检查尿红细胞、尿白细胞、尿糖、尿电解质、尿亚硝酸盐等很多指标。

   24小时尿液放置时间长，并且基本都是在常温、无防腐剂的条件下保存，这样细菌容易繁殖，尿蛋白不会受细菌繁殖的影响所以不用担心，但尿液红细胞可能会因此变形、破碎，尿液电解质、尿糖等也会发生变化。

   因此，化验尿常规需要的是新鲜、中段尿，拿到尿液标本后尽快送检（最长不超过2小时），不能从24小时尿中取。

   如果两个化验都需要做，尿常规可以等到了医院后用其他时间的随机尿化验，或者把起床后的晨尿留出20ml送尿常规。

二、气温升高，查24小时尿需不需要放防腐剂？

   不少患者在送检尿标本时会询问我们：天气这么热，收集24小时尿要不要放防腐剂？不放防腐剂的话，尿液放置久了，细菌繁殖，测的24小时尿蛋白结果会不会不准？权威回答来了！

   很多研究都证实，放不放防腐剂对24小时尿蛋白定量的检测没什么影响，结果仍然是准的，不用管什么细菌繁殖。

   全球最权威的临床循证医学数据库uptodate也明确说明：收集24小时尿液不需要放防腐剂。

   24小时尿液可以存放1-2天送检，常温保存就可以，如果超过1-2天，可以放进冰箱保存，同样也不需要使用防腐剂。

注意事项：防腐剂有一定毒性

   防腐剂甲苯有一定毒性，如果不小心沾到皮肤上，应该脱掉被污染的衣服，洗手。有的患者把甲苯领回家忘记密封保存，可能第二天发现防腐剂“不见了”，这是因为甲苯有挥发性，如果甲苯挥发，应该离开现场，通风。