WHO将慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）定义为一种特殊类型的肺动脉高压，由于肺动脉内膜增厚，导致肺动脉高压，加之肺动脉内血栓，其病死率为20～35%，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死，占住院死亡构成比15%以上。近年来新药物不断研发并应用于临床，但肺动脉内膜剥脱术（PEA）手术仍是治疗CTEPH最重要的手段之一，也是唯一的根治手段，其目的是移除肺动脉内血栓及机化内膜，恢复血流灌注，改善通气血流比例，避免右心衰竭和需要心肺移植。

PEA手术经历了漫长的探索过程。1956年，Hollister等首先报道了PEA用于治疗CTEPH。从20世纪50年代到1984年，圣地亚哥医学中心仅完成了84例PEA，到2001年，全世界共完成了1000例PEA手术。作为世界最大CTEPH的手术治疗中心，南加州圣地亚哥医学中心目前已经完成了3000余例的PEA手术，建立了成熟的PEA治疗方案，近5年手术死亡率已经下降到1.0%。国家心血管病中心、北京阜外医院PEA手术死亡率由早年的11.0%，下降到近5年手术死亡率2.0%以下。

美国胸科医师学会推荐进行PEA的临床指征为：①纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级，②术前肺血管阻力＞300 dyn·s/cm5，③血栓位于手术可及部位（如肺动脉干、肺叶动脉、肺段动脉或亚段动脉），④无严重伴发疾病，严重左心衰竭、明显的阻塞限制性肺疾病为手术禁忌证，高龄、严重右心衰竭增加围手术期死亡率，但非绝对禁忌证。

云南省阜外心血管病医院作为国家区域心血管医疗中心，在诊疗流程与国家心血管病中心保持同质化和标准化，近年来在呼吸与肺血管科、心外科、麻醉科、体外循环、ICU、护理的通力配合下，成功实施了3例肺动脉内膜剥脱术，以此为契机，该院培养出了一批专业的诊治肺血管疾病的医护队伍，全面提高区域内肺血管疾病诊治水平，让广大患者不用出省，即可享受国家级的优质医疗服务。