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世界上最小的起搏器:Micra无导线起搏器
时间:2023-12-08
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起搏器是治疗心动过缓的有效方法,目前,Micra无导线起搏器是世界上体积最小的心脏起搏器,仅有传统起搏器重量的十分之一,约是胶囊大小。而它小小的身材,却发挥着大作用。Micra无导线起搏器的出现,意味着起搏器植入将进入"微创时代",为心动过缓患者带来微创治疗新选择。
什么是无导线起搏?
无导线起搏器,顾名思义,就是没有导线,将脉冲发生器与起搏电极合为一体,以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部。体积仅有胶囊大小,体积比传统心脏起搏器减少93%,重量仅约2克,拥有强大的电池续航能力,预计使用寿命12.8年,配合兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查等创新功能。
●不需要经静脉的导线。
●不需要制作囊袋。
●通过导管微创直接植入右心室。
●无切口、无伤疤、无凸起、无束缚;
●患者感觉不到自己装了起搏器。
高龄老人
双侧锁骨下静脉等闭塞的患者,Micra无疑是最佳选择;年纪较大的患者静脉条件差,手术耐受性差,选择Micra起搏器更加安全可靠。
爱美人士
对伤口美感要求较高,不愿留下疤痕且痛觉敏感的患者,选择Micra起搏器可达到微创无疤痕效果。
缓慢心率
适用于各种缓慢心率,特别是房颤长间歇、窦性停搏、间歇性房室传导阻滞,推荐植入Micra无导线起搏器。
传统心脏起搏器
传统起搏器示意图
①重量:30克
②手术方式:在胸壁切口,制作囊袋,将脉冲发生器埋在皮下囊袋中,电极导线植入到心腔。
③原理:由脉冲发生器和电极导线组成,脉冲发生器埋在皮下囊中,电极导线植入到心腔,对心脏进行起搏。
④寿命:8-10年
⑤价格:2-4万
⑥优点:分单腔起搏器和双腔起搏器,可以满足不同起搏适应证患者的需求;除了常规右心室起搏外,还可以通过起搏传导系统,实现生理性起搏。
⑦缺点:起搏导线磨损、断裂及脱位,起搏器囊袋的破溃和感染,穿刺血管的血栓及堵塞,疤痕局部疼痛,影响美观及日常活动受限。
无导线心脏起搏器
①重量:2克
②手术方式:通过股静脉导管输送到右心室,固定于心室壁上。
③原理:通过微创方式植入到心脏内,无导线,无囊袋,患者甚至感觉不到他的存在。
④寿命:12.8年
⑤价格:10-14万
⑥优点:由于避免了囊袋及导线相关并发症,因此并发症发生率显著降低;不影响患者肢体活动及美观,明显提高患者的自信心和治疗体验。
⑦缺点:价格较高。
●无导线心脏起搏器植入术后恢复较快。传统心脏起搏器植入术后需卧床制动24小时,而无导线心脏起搏器仅需股静脉穿刺侧肢体伸直制动12小时,伤口无出血即可下床活动。
●出院时应注意休息,术后1周内限制负重、下蹲等影响股静脉穿刺处伤口愈合的动作,避免剧烈运动。
●无导线心脏起搏器植入6周后方可行核磁共振检查,检查前及检查后需要专业医生对起搏器进行程控。
●外出时随身携带起搏器卡,出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院进行起搏器程控检查,1年后可改为每年复诊1次,接近起搏器电池耗竭时需增加来院检查频次,如有不适需及时就诊。
文 / 介入导管室 刘明明 刘融
编 / 党政综合办 吴佳倚
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