为什么心脏会突然咯噔一下呢？

“夜太美，尽管太危险”黑夜越深，我心越荡。尽管熬夜的危害倒背如流会肥胖衰老爆痘猝死......，但....

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我累不代表我要睡,所以即使黑眼圈把眼皮不断地往下拽，可我的大脑却是像高速离心机把困意和神智完全分开。

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但最近我的心脏对我发出了“严重警告”，有时候它似乎猛挨了一拳“咯噔一下，好像暂停了有时候又突然“扑通扑通”跳得特别快，感觉要窜出去……

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“熬夜冠军”们有没有想过那为什么会这样呢，那我们下面就来说道说道：

早搏，是心脏的提早搏动

我们都知道，正常的心脏跳动是富有节律的，旋转、跳跃的心电图波浪线就是最好的见证：

而“早搏”呢，就是心脏的提早搏动，在它该停的地方提前跳了。

为什么会出现早搏呢？

人类的心脏是一个很强大的肌肉泵。它的内部有左右两侧，每侧都有上下两个房室腔。上面的叫作心房，下面的叫作心室。心房可储存血液，心室负责将血液泵出心脏。

而心脏的传导系统上有一个叫“窦房结”的大人物，它能发出正常的心跳信号，并传导到全部心肌，是个总指挥官！如果异常信号起源于心房，我们称之为“房性早搏”（简称房早），而如果起源于心室，则称之为“室性早搏”（简称室早）。

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不严重的早搏人们会在心跳间歇感觉到心慌，或者像是心脏突然“咯噔”沉了一下。严重的早搏发生时，有些人还会伴随着“胸闷”甚至“气喘”的情况。但也可能早搏发生时，一点感觉都没有，直到体检时才被发现。因为心脏早搏时，人的感觉和症状会因为个体敏感性有所差异。有些人对早搏症状是不敏感的，尤其对于儿童来说，很少自己感觉出来。有些人经常发生心脏早搏，而且时间周期长，刚出现症状会有感觉，后来慢慢习惯了，也不容易有早搏的感觉。

但是，早搏有时可能预示着严重的疾病。

器质性心脏病的人会发生早搏，例如高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心脏瓣膜疾病，以及内分泌疾病甲亢等都能造成早搏，尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。

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如何治疗呢？

如果心脏经常咯噔咯噔，应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。

有症状者宜解除顾虑，由紧张过度、情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

频繁发作、症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗，必要时可进行心脏射频消融手术。

医院简介

云南省阜外心血管病医院的心律失常中心技术力量雄厚，治疗水平精湛，整个团队贯彻“以病人为中心”的指导思想以严谨、负责的工作作风和热情谦和的工作态度，吸引了大量省内外的患者。心律失常中心目前已开展最前沿的心律失常介入诊疗手术，包括导管射频消融术、心脏起搏器和埋藏式自动心脏复律除颤器植入术。

诊疗范围

1. 各种类型心律失常及晕厥的诊断和治疗；

2. 射频消融及冷冻消融治疗各种心律失常，包括室早、室上速、室速、房颤、房扑等；

3. 心脏起搏器治疗，包括单腔/双腔起搏器植入治疗心动过缓，CCM及CRT治疗心力衰竭，ICD植入预防猝死等；

4. 左心耳封堵术，为血栓高危的心房颤动患者预防脑中风提供新的治疗选择；

5.各种起搏器感染的治疗及电极导线拔出手术；

6.心肌活检，为疑难复杂的心肌病提供强有力的病理学诊断依据。

文 / 介入导管室 吕绍春 赵曌 李珊娜

编 / 党政综合办  吴佳倚