中新网云南新闻10月9日电(张子越 吴佳倚)“我从未想过一次肺炎居然会让我的宝宝历经生死。”然然(化名)的妈妈回忆起来还十分后怕。经过云南省阜外心血管病医院(下称云南阜外医院)的救治，患上急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的然然已于9月底脱离无创呼吸机，转回普通病房。

　　然然出生时发现患有“房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭”先心病，且反复感冒，临近满月时发展为肺炎，甚至喂养困难，嘴唇青紫。

　　父母紧急把然然送往当地医院救治，因为呼吸状态差，一进PICU(儿童重症监护室)就插上了气管插管。检查结果显示，然然肺部感染严重，白细胞、降钙素原等一系列感染指标都很高，在给予高级抗生素等抗感染治疗后，然然的感染指标缓慢下降，但又出现高热症状，体温持续在38.5°c以上。

　　然然的家属紧急联系了云南阜外医院，2023年7月31日，然然带着气管插管转入云南阜外医院小儿重症监护室(PICU)。经过进一步检查，医院发现然然合并多种细菌、真菌感染，其中还有多重耐药菌。

　　此外，然然吸痰时气道反应大，常规条件的呼吸机辅助强度远远不够，病毒检查提示：呼吸道合胞病毒(RSV)感染。雪上加霜的是，她的血象持续升高，白细胞水平高达3万5(正常值：1万以下)，胸片也很快发展至双肺浸润阴影，几乎看不见正常的肺泡通气影。多项临床表现显示，然然的肺炎已进展为极其严重的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。

　　面对焦急万分的家属，云南阜外医院专家李霞耐心解释：“RSV病毒感染确实没有特效药，目前然然处在病毒感染的高峰期，加上合并严重的细菌感染，处于重症ARDS状态，病情非常凶险。但是，对于先心病合并病毒感染，我们并不陌生，只要治疗得当，挺过一周的高峰期，就有希望。”

　　在李霞的带领下，云南阜外医院PICU的医护人员精心照顾然然，积极进行抗病毒治疗。2周后，然然的呼吸机条件已慢慢减低至常规水平，3周后，然然感染的RSV转阴，胸片也渐渐好转，各项感染指标控制接近正常。

　　经过长达30天的治疗，云南阜外医院外科团队在院长助理、外科管委会主任王小啟的带领下，经过充分的术前讨论和评估，终于在9月1日由小儿外科中心主任董硕及团队给然然进行了手术治疗，手术过程非常顺利。

　　术后，然然在PICU医护团队的悉心照料下，第5天就成功拔除了气管插管，序贯无创呼吸机辅助通气。9月底，然然已经脱离无创呼吸机，转回普通病房。

　　据了解，在中国医学科学院阜外医院的大力支持下，在京昆两地专家的共同努力下，云南阜外医院小儿外科已成功救治了数百例低龄低体重新生儿。在大外科团队的精湛医术以及多学科间的密切合作下，为危重先心病患儿闯过难关提供了有力保障，让这些孩子们拥有了健康成长的机会。

来源：中新网云南