或许您听说过骨科医生、眼科医生、口腔科医生、心脏外科医生和麻醉医生......

但是在手术室里面，有这样一群人，他们每天都正面迎战死神，而您可能却从未听过他们的名字，那就是——体外循环医生！

他们神秘莫测，甚至连很多医学同行都不能描述出体外循环医生具体是干什么的。他们隐藏在心脏手术背后，为患者阻挡死神的最后一击。患者康复后可能也不知道有这么一类医生为自己提供过救护。

他们装备精良、他们蒙面绿衣，犹如一支特种部队，神龙见首不见尾，在患者最危难的时候，为他们保驾护航！

我们都知道，心脏维持着我们全身的血液循环，心脏首先把血液输送到肺进行氧合，然后再把经过肺氧合后富含氧气的血液输送到全身，供全身组织器官利用，以维持人体的生命。

人体血液循环过程

假如我们把人体正常的血液循环理解为“体内循环”，那么，“体外循环”顾名思义，就是在人体外的血液循环。体外循环技术就是利用体外循环机，把人体全身的血液引流至体外，经过膜肺（人工肺）氧合后，再用泵（人工心脏）驱动，把血液输送至全身的一项生命支持技术。

体外循环系统工作原理

体外循环是为了心脏手术而产生的技术。我们的心脏对于人体而言，就好比汽车的发动机，如果发动机出现了故障，我们需要使发动机停止运转，才能对其进行检修；同理，心脏外科医生无法在跳动的、充满血液的心脏里面进行手术，在进行心脏手术时，就需要使心脏停止跳动，通过体外循环技术，暂时地替代心脏和肺的功能，在心脏停跳期间维持患者的生命安全，以便外科医生完成心脏手术。因此，“体外循环机”也叫“人工心肺机”。

体外循环机

通过一根静脉插管从患者的右心房把静脉血引流到膜肺（人工肺）进行氧合，氧合后的动脉血通过血泵（人工心脏）驱动，打到患者的主动脉，灌注到全身组织器官。体外循环建立后，体外循环医生会向患者的心脏灌注心脏停搏液，使心脏停跳，为外科医生提供静止、无血的术野。为了配合不同的手术方式和手术时间，需利用变温水箱给血液降温使机体降温，通过低温减少氧耗来更好地保护心脏和全身器官。有时，患者的体温需要降到18℃。在此期间，体外循环医生还需要调节水电解质、酸碱平衡，维持机体内环境稳定，保证患者的生命安全。

待外科医生完成手术操作，复温，开放升主动脉，心脏恢复血流，心脏复跳。最后再由体外循环缓慢过渡到患者自身的心肺循环。

体外循环是心脏外科发展中的璀璨明珠，为各种复杂心脏手术提供了必不可少的条件保障。体外循环工作极具挑战，体外循环医生们24小时待命，隐居幕后，默默无闻，是心脏外科手术中的幕后英雄！