激素是我们人体内分泌器官分泌的一类重要调节物质，常见的激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、甲状腺激素、生长激素等，对于人体的生理功能维系具有重大意义，在临床应用的过程中，激素也是一把双刃剑，很多医生和患者对激素的使用又爱又怕，我们应该如何正确的认识激素呢？

我们日常所说的“激素”通常指代的是糖皮质激素，它主要成份是皮质醇，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。是慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘发作、过敏性休克、严重感染、风湿病等疾病最重要的治疗药物。但是伴随着强大的功能，糖皮质的不良反应也很让人头疼。尤其是长期用药，不良反应不容忽视。

糖皮质激素最常见的不良反应包括水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，患者继发库欣综合征，表现为满月脸、水牛背，痤疮、多毛，这是爱美人士最无法接受的激素不良反应。除此之外，糖皮质激素还会引起高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖、青光眼，阻碍组织修复、延缓组织愈合、骨质疏松、股骨头坏死和精神异常症状等。对于儿童更是需要慎重，因为长期应用糖皮质激素会抑制儿童生长发育。

同时不能忽视的是应用糖皮质激素的禁忌症：心脏病或心力衰竭、糖尿病、情绪不稳定和精神病倾向、结核病等。

继续以上糖皮质治疗的优缺点，患者在使用的过程中需要注意：

① 一定遵医嘱用药，不要随意滥用激素

② 用药期间要定期监测血压、血糖、电解质等各项指标，减轻对身体的损害

③ 长期用药的患者，尤其是老年患者，需要多晒太阳，适当补钙，防止骨质疏松

④ 要注意停药反应和反跳现象，尽量做到“早期快减、晚期慢减”，长期口服一定要遵医嘱。切忌减药过快或忽然停药而引起肾上腺皮质萎缩和功能不全

⑤ 人体皮质醇分泌量在早晨6点-9点达到高峰，午夜最低，在早晨口服糖皮质激素可以获得更好的疗效。

尽管激素的使用存在诸多注意事项和禁忌，但是它仍然是临床治疗很多疾病时不可或缺的武器。医生在使用激素时会权衡利弊，做出最适宜的选择，合理用药也能帮助患者最大程度上减少对身体的影响和不良反应的发生。

文/药剂科 吴凡

编/药剂科 吴凡