心衰患者的家庭康养

心衰是心力衰竭的简称，它是指由于心脏收缩或舒张功能障碍而引起一系列症状的临床综合征。简单来说，心脏就是我们身体里的一台水泵，把水（血液）抽上来以后再泵到全身以保证身体的能量供应，一旦这个水泵无法把水抽上来或者没法把水泵出去时，身体就会缺血缺氧，出现不舒服的表现，如咳嗽伴泡沫痰、气等，这就叫做心力衰竭。

由此可见家庭护理的重要性。心衰患者病情容易反复，除规范就医外，做好家庭护理也至关重要。

一、饮食：少盐清淡有营养，少食多餐，总量适宜

心衰患者饮食力求低盐（盐的摄入量≤2克/天）、低脂、清淡、易消化、营养高（如瘦肉、淡水鱼等）；吃饭七分饱，每天尽量少吃多餐，切记暴饮暴食，每日主食控制在150～300克为宜；要限制对水分的摄入，不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，尽量以少量多次的方法饮水，最好根据汗液和尿液的排泄量来确定，需“量出而入”。

二、情绪：放松心情，保持平和心态

心衰患者由于病程长，病情反复等因素，很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，这些情绪不仅不利于疾病的治疗，反而会加重病情甚至引起急性发作，故而稳定的情绪、愉悦的心情、平和的心态对心衰患者的病情非常有益。家属要注意对患者进行积极的心理疏导，让患者保持良好的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

三、活动：适度活动，以不感疲劳为度

对于心衰患者而言，适当的活动不仅可以预防卧床养病引起的褥疮和静脉血栓，还可以提高心脏储备能力，增强机体抵抗力，但活动时一定要适度，患者可以选择散步等舒缓的方式，以不感到疲劳为度，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，或有气促、心悸等不适时必须立即停下来休息。

四、作息：规律作息、睡眠充足很重要

每日有规律的作息时间及充足的睡眠有利于保护心衰患者的心脏功能，除了保证每天晚上充足的睡眠时间和良好的睡眠质量外，每天中午一个小时左右的休息也是有益的。

五、居室：舒适整洁、定时通风、温度适宜

良好的居家环境有利于患者的病情恢复，除了勤打扫保持环境的舒适整洁外，建议每日通风至少2次，每次半小时左右。另外，要注意保持室温的稳定，以避免患者因温差较大引起受凉。

六、服药：遵嘱用药，按时服药

心衰为慢性疾病，需长期规律用药。家属必须提醒患者要遵医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。

七、病情：定期监测，不适就诊

心衰患者的有效治疗需要医方与患方的共同参与，作为家属，要定期监测患者的病情，包括患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。如每天定时（1~3次）用血压计为患者测量血压；每天晨起待患者排尿后，患者穿同等重量的衣服测量体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前及晨起时观察患者有无眼睑、脚踝等部位肿胀现象；夜间睡觉中注意患者有无憋醒的情况等。一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难难以平卧、下肢浮肿、恶心等情况时，表示患者心衰已经加重，应立即就医。

八、复诊：定期复诊，及时调药

一般每隔2到3周要到医院复查一次，如评估水肿情况，复查电解质、肝肾功、心电图等项目，以便医生及早发现异常情况，及时调整治疗药物。

九、急救：急性发作时，有效施救至关重要

心衰患者遇到感冒、情绪激动等一些诱因时很容易引起心衰急性发作。患者如果在家里突然急性发作，在救护车还未到达前，家属能否实施正确的急救措施至关重要。患者急性发作时家属需保持冷静，让患者采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，解开患者的领扣和裤带，并让病人尽量安静以减少恐惧和躁动；家里如果有利尿剂如速尿等，让患者赶快服用；有条件的家庭可常备氧气，发作时让患者立即吸氧。

温馨提示

部分心衰患者因长期卧床有发生褥疮及下肢静脉血栓等风险，故家属应对患者定时进行按摩、翻身，对水肿严重者的皮肤更应加强保护，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。