心衰患者如何家庭养护？专家：适当运动很有必要

  心衰了，还能运动吗？不少患者会疑惑，大量的运动身体承受不住，于是在生活中他们谨小慎微、不敢运动，甚至把卧床休息作为心衰的常规治疗之一。那么得了心衰什么样的运动量是合适的呢？我们一起来了解一下。

专家强调：适当的运动是非常有必要的。适当运动不仅可以增强抵抗力、提高心脏的功能水平，避免褥疮和下肢静脉血栓的形成，还能减少心衰发生率和病死率，提高生活质量。

可以根据心功能分级来找到适合自己的运动模式。

01 心功能分级

Ⅰ级：体力活动不受限制。一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，平时一般活动可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：体力活动明显受限。小于平时一般活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息状态下也会出现心衰症状，体力活动后加重。

02  心衰患者的运动方式

适宜的运动有：腹式呼吸、太极拳、气功、八段锦、五禽戏、步行、登山、游泳、骑车、太极拳操、慢跑等。

不适宜的运动有：竞技性运动、局部肌肉运动如跳高、俯卧撑、引体向、短跑、足球篮球等。训练过程应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情和功能情况选定运动方式和运动量。

03

个体化的运动

（1）有氧运动是慢性心力衰竭患者运动康复的主要形式。有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等。

（2）运动强度可根据心率为标准确定：建议慢性心力衰竭患者的运动目标心率从最大预测心率（HRmax）的50％～60％开始。最大预测心率 (HRmax)计算公式为：HRmax=220-年龄(岁)。

（3）运动时间为30～60分钟，包括热身运动、真正运动时间及整理运动时间，针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者，建议延长热身运动时间，通常为10～15分钟，真正运动时间为20～30分钟。

（4）运动频率为每周3～5次。

04  运动注意事项

（1）运动量渐增

当病人处于心衰发作急性期时，应以休息为主，运动会增加心脏负担。但是当病情稳定时，就可以适当运动了。开始可在家人的陪同下做一些室内运动例如室内慢走，如果可以耐受，则可移至室外运动如室外散步，散步距离可以逐渐增加，并辅以四肢和关节的运动。

（2）运动强度不宜过大

当然虽然心衰病人可以适当运动，但是过于激烈的运动或者暴发性的运动易导致病人血压增高、心率增快，增加心脏负担。所以应当注意运动强度不易过大，特别是一些显著升高血压、增快心率的激烈运动如短跑、打篮球、突然跳跃、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、转体等等。

运动一定要做有氧运动，标准为不会引起胸闷不适，心率不要超过平时心率的50％。运动时间也不宜过长，量力而为。运动过程应监测症状变化：适当的运动会使病人运动时和运动后感觉身心舒畅、精力充沛；但是如果病人在运动中出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等一些症状时，提示心脏可能无法承受此运动量或运动强度，需要立即停止运动并充分休息，休息仍不见好转则应及时就医。

运动的前提是安全，安全运动会让心脏更健康！