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出生7天后,他终于可以自由呼吸了
时间:2022-09-01
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2022年8月15日,黄小宝(化名)在父母的满怀期待中来到这个世界。但宝宝状况不佳,血液中含氧量很低,给予吸氧后,血氧饱和度也远远不能达到健康婴儿水平。为了保障孩子的生命安全,曲靖市妇幼保健院在孩子出生后紧急气管插管,宝宝还来不及享受“自由的呼吸”,就不得不靠呼吸机来维持生命。经过心脏彩超检查,终于找到了答案:孩子患有严重的先天性心脏病:肺动脉瓣重度狭窄,合并卵圆孔未闭。
8月18日,黄小宝出生第三天,曲靖市妇幼保健院与云南省阜外心血管病医院(以下简称“云南省阜外医院”)医务部取得联系,介绍了孩子的病情,希望能够与云南省阜外医院联合救治这一名病情危重的新生儿。云南省阜外医院立即协调小儿外科、小儿重症监护室专家团队进行远程会诊,结论是:患儿病情危重,有生命危险,需立即入院进行救治。
当天下午16:00,曲靖市妇幼保健院医护人员带着转运呼吸机和其它抢救设备将黄小宝送至医院PICU(小儿重症监护室)。患儿在呼吸机支持下,动脉血氧分压仅37.1mmHg,血氧饱和度67.9%,因此造成体内氧供需失衡,导致高乳酸血症。
患儿达到医院后,小儿外科团队立刻展开救治。云南省阜外医院院长助理、外科管委会主任王小啟、PICU杨菊先主任统筹安排紧急联系多学科专家会诊:小儿外科张本青主任、马润伟主任、麻醉科戴峥主任、超声科骆志玲主任、影像科CT室专家以及PICU万蔚蔚护士长,完善术前检查,明确诊断,制定手术和围手术期治疗和护理方案。
经过多学科专家会诊,明确诊断:患儿重度肺动脉瓣狭窄,卵圆孔未闭,合并三尖瓣中大量返流。若不及时处理,会导致患儿氧供需失衡、左右心功能进一步恶化。
8月20日星期六,小儿外科团队为宝宝进行了急诊“肺动脉瓣闭式扩张术”,手术顺利完成。术后患儿的肺血流明显增加,超声多普勒显示血液从右心室顺利地流入肺动脉,三尖瓣返流情况从术前的大量转为微少量,氧合明显改善,整体循环平稳,动脉血氧分压61.5mmHg,血氧饱和度91.7%。
在picu医护团队的精心护理下,8月22日上午,患儿呼吸功能及右心功都明显好转,顺利拔除气管插管,脱离了呼吸机。出生7天后,他终于可以自由的呼吸空气了!截至发稿,患儿各项指标良好。
这是一个新生儿的“新生”。患儿成功救治的背后离不开两家医院及时、紧密的协作配合。云南省阜外医院与曲靖市妇幼保健院在此次危急重先心病患儿的转诊救治中充分贯彻落实了云南省0-6岁儿童先天性心脏病综合防控方案,同时也是双方落实国家医改相关政策、推进医联体建设、实现分级诊疗,造福百姓的具体体现。
云南省阜外医院医务部卢江主任介绍,根据《云南省卫生健康委办公室关于印发云南省0-6岁儿童先天性心脏病综合防控工作方案(2022-2025年)的通知》、《云南省卫生健康委关于加强专科联盟建设与管理工作的通知》(云卫医发〔2022〕10号)要求,为实现0-6岁儿童先心病患者早发现、早诊断、早治疗,降低先心病所致患病率、死亡率,增进先心病儿童健康福祉,7月8日,云南省阜外医院联合云南省人口和计划生育科学技术研究所赴曲靖市妇幼保健院开展云南省0-6岁儿童先天性心脏病综合防控工作推进会暨云南省心内科专科联盟签约授牌活动,双方希望以此为契机,进一步加强交流合作,为0-6岁儿童先心病儿童生命全周期全链条精准防治提供切实保障。
作为国家心血管区域医疗中心,云南省阜外医院将进一步拓展合作领域、创新合作模式,全面提升云南省心血管疾病诊疗的服务能力和技术水平,为心血管疾病患者提供最优质的医疗服务。
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