目前在我院已广泛开展运用准分子激光系统（Excimer Laser System）处理冠状动脉内闭塞性病变植入支架及开通血管支架内再狭窄。但大家有所不知的是准分子激光消蚀系统不仅可以用于冠状动脉内闭塞性病变、支架内再狭窄病变的治疗，也可用于外周血管闭塞、陈旧性血栓等病变，还可以利用该系统拔除与组织黏连的起搏器电极，是名副其实的多面手！

准分子激光是一种可控能量的冷激光，是以氙气和氯化氢气体为媒介，经308nm紫外短波脉冲形成氯化氙准分子的脉冲气体激光。水对308nm的激光吸收非常少，而人体组织对308nm激光的吸收能力是水的8000倍，因此能够确保整个消蚀过程不会因温度过高而灼伤组织，也是准分子激光被称为“冷激光”的原因。

准分子激光系统每秒可发射30-80次脉冲，每个脉冲可以使数十亿的组织分子键裂解，消蚀各类斑块组织；松解较硬的钙化，改变血管的顺应性；同时由于其能量释放深度只能达到接触面的100μm，因此对血管内皮及其他正常组织损伤较小；消蚀的产物是水、气体和微小颗粒（直径小于10μm，相当于一个红细胞的大小），也不易形成血管内栓子造成血管内堵塞。

准分子激光在外周血管病变的应用

准分子激光可用于外周血管动脉硬化闭塞症，下肢动脉支架内再狭窄，膝下病变(糖尿病足)，等下肢各种血栓栓塞性病变。

运用准分子激光拔除起搏器电极

近年来，随着心律植入装置（包括起搏器、ICD、心脏再同步化治疗CRT等）应用数量的增多，植入装置感染及电极故障的问题日益凸显，据研究显示，心律装置植入人群中有2%的人可能发生感染相关并发症，感染者的死亡率是非感染者的2-5倍，仅应用抗生素治疗但不拔除感染装置者的30天死亡率为拔除感染装置者的7倍。感染装置的留存会导致感染性心内膜炎、菌血症、心脏瓣膜赘生物、血栓栓塞、致命性心律失常等严重并发症，使死亡率大大增高。然而，由于电极导线与周围血管、心肌组织包裹紧密，且随植入时间越长，纤维化黏连包裹日益加重，电极的拔除就日益困难，稍有不慎就有可能发生电极断裂、血管撕裂、心包填塞、心脏破裂等危重并发症甚至死亡。因此起搏器电极拔除是介入治疗难度最高，风险性最大的心脏介入手术之一。

运用准分子激光可使电极与其周围的心肌组织、血管游离开来，显著减少拔除电极时对心肌组织与周围血管的损伤，同时缩短手术时间，提高了手术的安全性及成功率。