搭桥术中静脉桥导入β-半乳糖苷酶和尿激酶原基因的实验研究

时间:2003-09-04

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成果名称:搭桥术中静脉桥导入β-半乳糖苷酶和尿激酶原基因的实验研究 主要完成单位:中国医学科学院阜外心血管病医院 项目负责人:黄志雄副教授   搭桥术中静脉桥导入β-半乳糖苷酶和尿激酶原基因的实验研究属医药卫生科技领域,该技术主要适用于心脏外科冠状动脉旁路移植术。   搭桥术中静脉桥导入β-半乳糖苷酶和尿激酶原的实验研究,探讨了搭桥术中静脉桥转基因的可行性,观察了尿激酶原基因对静脉桥通畅率的影响。研究表明:腺病毒载体能使报告基因有效地转染静脉壁并可获得高效的表达;尿激酶原基因在静脉桥的高效表达,不仅可防止静脉桥血栓形成,而且可明显抑制静脉桥管壁细胞增殖,从而明显提高静脉桥的近期通畅率。因此,本研究采用的局部血管直接转基因技术,为防止冠状动脉搭桥术后移植血管闭塞提供了一种新的思路。   静脉桥转基因在冠状动脉外科的研究,目前在我国尚属首次。在国外仅有以腺病毒为载体将β-半乳糖苷酶基因转入颈静脉桥的观察,尚无导入尿激酶原基因至静脉桥的报道及相应的观察。因此,本研究具有一定的创新性。   以2%来估算我国冠心病患病人数大约为887万,以1%来预计冠状动脉旁路移植术数大约为8.87万,大隐静脉因其取材方便、长度充分、易于吻合等优点,目前仍是冠状动脉搭桥术常用的血管材料。但其最大的缺点是术后阻塞率较高。术后一年的阻塞率为15%-20%,以后的1-5年中,每年增加2%,至术后10年阻塞率可达35%-40%。静脉桥的闭塞是再次冠状动脉旁路移植术的一个重要原因。因此,如能将此课题进一步研究,并应用于临床,将具有重大的经济和社会效益。

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