床边胸片是为了方便那些无法或不易移动的住院患者、术中患者，及时有效地为危重患者实施检查。但是有的患者却因为千奇百怪的理由要求床边摄片，如：我不想去放射科预约和排队，时间太长又麻烦；我没有家人陪护，不能离开病房；让放射科来床边拍片，服务态度更好，结果出来更快；我不差钱，到医院来就要享受最好的服务，我愿意加钱拍床边片......。病房医生有时也过分迁就患者的各种不合理要求，在并非必要时开出床边摄片申请单，以致许多可以移动的病人未到放射科检查，而采用床边检查，导致诊断准确率下降，从而影响了病人的治疗。

床边摄片与常规放射科摄片有什么区别？

一、移动式X线机的技术参数一般较低，如容量小，受电源波动影响大，对于图像质量可能有较大影响。

二、移动式X线机长期移动和颠簸，设备的保养维护难以完善，质量保证和质量控制不如人意。

三、移动式X射线机注重便携性、移动性，不会配置过多的附属设施，即使是一些常规检查项目也存在困难，如站立位胸片和站立位腹部平片在床边摄片就难以完成。

四、X射线检查有辐射损害，放射科机房的墙壁、门窗都是按要求进行辐射防护处理的，而普通病房并无这些防护措施，床边摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量，患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。

五、床旁胸片的图像质量真心的不能和普通胸片对比。虽然现在的技术越来越好，但图像质量还真不是一个档次的。

六、其它部位的检查也是如此。四肢小关节还凑合，骨盆、腰椎等部位能看见大致结构也就不错了。漏诊、误诊那就……

总而言之，床边摄片只是不得已而为之，是机房摄片的补充，并不能完全替代机房摄片。

放射科在此对临床医生和患者提出如下几点建议：

1、有钱也别任性，在患者身体状况许可的情况下坚决不使用床边检查。

2、困难尽量克服，对于移动困难的患者，应安排在患者出病房做其它检查时一并去放射科进行X射线摄片检查。

3、万不得已确需行床边摄片时，牢记辐射危害，做好对家属、患者、医护人员的合理保护。

本文转发自公众号：医学影像服务中心

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