寒冬时节，警惕心脏的“无声警报”——为什么冬季冠心病高发？

冬季是冠心病、心绞痛和心肌梗死等心血管疾病的高发时期。这并非巧合，而是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，并采取积极的预防措施，是安稳度过寒冬的关键。

一、探寻根源：为什么冬季成为心脏的“多事之秋”？

1. 寒冷刺激，血管“收缩痉挛”

· 核心原理： 人体为了应对寒冷，会本能地收缩外周血管（尤其是皮肤和四肢的血管），以减少热量散失。这种生理反应会导致血管阻力增大，血压升高，从而加重心脏的负担。

· 心脏反应： 心脏必须更“用力”地泵血，才能将血液输送到全身。对于冠状动脉本身就已经狭窄的冠心病患者来说，这无疑是雪上加霜，极易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

2. 血压波动，心脏负荷“层层加码”

· 冬季人体交感神经兴奋，会使心率加快，进一步导致血压升高。对于高血压患者，冬季的血压往往比夏季更难控制。血压的剧烈波动，如同对血管壁的持续冲击，大大增加了心血管事件的风险。

3. 血液变得“粘稠”，血栓风险增高

· 寒冷天气下，人们通常饮水减少，但通过呼吸和皮肤蒸发的水分并未减少，导致血液相对浓缩，粘稠度增加。

· 同时，血小板更容易聚集，凝血倾向增强。这使得动脉粥样硬化斑块破裂后，形成血栓（血管内的“血块”）的风险显著增高，一旦血栓堵塞冠状动脉，就会引发急性心肌梗死。

4. 感冒、流感来“添乱”

· 冬季是流感、感冒等呼吸道疾病的高发期。感染会引起全身炎症反应，导致心率加快、耗氧量增加，同时炎症本身也会使动脉斑块其变得不稳定、容易破裂，从而诱发急性心脏事件。

5. 生活方式改变，危险因素“悄然累积”

· 运动减少： 天冷不愿出门，活动量大幅下降，不利于血液循环和体重控制。

· 饮食不当： 倾向于摄入更多高热量、高脂肪的食物来“御寒”，可能导致血脂、血糖升高。

· 情绪波动： 日照时间短，可能影响情绪，甚至引发“冬季抑郁症”，不良情绪也是心血管疾病的诱因之一。

二、防患未然：冠心病患者及高危人群的冬季“护心指南”

了解了原因，我们就可以有针对性地进行预防，将风险降到最低。

1. 保暖为先，避免骤然冷暖

· 出门全副武装： 戴好帽子、围巾、手套，穿保暖的鞋袜。头部和颈部受凉会引起血管剧烈收缩。

· 遵循“时间差”： 清晨和夜晚是气温最低的时段，应尽量避免外出。外出时，最好在楼道里稍作适应，再步入寒冷室外。

· 用温水洗漱： 避免直接用冷水刺激。

2. 科学锻炼，择时而行

· 避开早晚： 选择上午10点后或下午阳光充足时进行锻炼。

· 地点可选室内： 如家中、健身房、体育馆。

· 项目宜缓： 推荐散步、太极拳、体操等温和运动，避免剧烈运动。运动前充分热身。

3. 合理膳食，清淡为主

· 均衡饮食： 多摄入蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、禽肉）。

· 低盐低脂： 控制盐和饱和脂肪（如动物内脏、肥肉）的摄入，有助于控制血压和血脂。

· 补充水分： 主动饮水，不要等渴了再喝。睡前和起床后喝一小杯温水，有助于稀释血液。

4. 遵医嘱服药，定期监测

· 切勿自行停药： 降压药、降脂药、抗血小板药（如阿司匹林）等是维持血管健康的“守护神”，必须坚持服用。

· 加强监测： 冬季应更频繁地监测血压、心率，如有异常波动，及时咨询医生。

· 预防感染： 积极接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染机会。

5. 保持心态平和，学会自我调节

· 多与家人朋友沟通，培养兴趣爱好，多晒太阳，以积极的心态面对生活。

三、识别信号，关键时刻能救命

当出现以下症状时，切勿掉以轻心，这可能是心脏发出的“求救信号”：

· 胸痛、胸闷： 胸前区出现压榨性、紧缩性的疼痛或憋闷感，可能放射至左肩、背部、下颌或手臂。

· 心慌、气短： 在轻微活动甚至休息时感到呼吸困难。

· 不明原因的恶心、头晕、大汗淋漓。

一旦出现上述症状，特别是持续不缓解的胸痛，请立即停止活动，坐下或躺下休息，并第一时间拨打急救电话（如120），切勿自行驾车去医院！