到医院后医生会根据您的具体情况选择合适检查项目，如下：

1、肺动脉增强CTA（CTPA）检查：该检查准确度高，可以提供排除肺栓塞诊断的依据，但此项检查需注射碘造影剂方可完成显影，对于碘过敏、甲亢、肾功能不全、妊娠状态和哺乳期的患者有局限性。

2、磁共振肺动脉造影（MRPA）：肺栓塞的确诊方法之一，优点是无电离辐射、安全性高，可用于肾功能不全和碘造影剂过敏患者，但该项检查对于肺段以下肺血管的分辨较差，容易导致漏诊，且对于体内有金属的患者和幽闭恐惧症患者无法进行此项检查。

3、肺动脉造影：诊断肺栓塞的“金标准”，是一项有创性操作，需要注射造影剂进行显影，辐射量较大，对于有相关手术禁忌症的患者无法进行此项检查，且这项检查并非所有医院都能开展。

4、肺通气/肺灌注显像（V/Q显像）：诊断肺栓塞的能力不受肺动脉的直径限制，有非常高的可靠性，几乎没有禁忌症，根据现有数据显示，准确度高。肺通气显像需要吸入含有放射性核素的气体或气溶胶，而肺灌注显像需要静脉注射放射性核素标记的颗粒物质，碘过敏、肾功能不全的患者也可进行此项检查。

指南推荐V/Q扫描为妊娠期肺栓塞诊断的一线影像学检查，用于检查的放射性核素剂量非常小，远低于胎儿致畸阈值，而且它们在体内的代谢速度较快，辐射风险可控，不会对人体造成明显的伤害，检查结束后，少量多次喝水还能加速放射性核素的排出。

云南省阜外心血管病医院拥有先进的核医学设备和专业的医疗团队，能常规开展该项检查，V/Q显像除了能确诊肺栓塞之外、还可以应用于定性定量评估肺栓塞治疗（如肺动脉血栓内膜剥脱手术、球囊肺动脉成形术及抗凝治疗）前后肺血流灌注的变化，评估治疗后残余肺功能，优化治疗方案等。

肺通气与肺灌注显像作为肺栓塞诊断的重要手段，为医生提供了全面、准确的肺部功能信息，帮助无数患者得到了及时、有效的诊断和治疗。

注：本文转自云南省阜外心血管病医院微信公众号