得了心脏病,还能运动吗?

时间:2025-05-06

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“一二三四五六七八,二二三四……”云南省阜外心血管病医院(简称:云南省阜外医院)心康之家的大厅里,康复治疗师正带着病友们做热身操,为一会儿的心脏康复运动做准备。



60岁的杨大爷(化名)已经在云南省阜外医院做了两年多的心脏康复运动。每周三次的康复运动使他的最大摄氧量有了显著提升,这一指标的提升,意味着杨大爷(化名)有氧耐力和运动能力的提高。2022年杨大爷(化名)因为急性心梗,在外院接受了冠脉造影和心脏支架手术,此后一直断断续续出现胸痛的症状,而且他本身还有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等多种基础疾病。2024年杨大爷(化名)来到云南省阜外医院复查时,因为病情恶化再次放入了一个心脏支架,并在医生的建议下开始进行心脏康复治疗。



这一年来,康复治疗师带着杨大爷(化名)规律的开展每周三次、每次两小时左右的康复训练,不仅使杨大爷(化名)的心肺功能恢复到了正常状态,还大大提高了他的生活质量。杨大爷(化名)说:“以前自己没有锻炼的意识,总想着心脏放了支架以后就不能动了,所以基本不做运动,后来听从云南省阜外医院医生的建议,坚持锻炼了一年多,现在自己可以在跑步机上坚持20多分钟,椭圆机的使用时长也从十多分钟延长到了一个多小时。”



为了方便患者,心康之家还专门建了心脏康复微信群,杨大爷(化名)和病友们可以在群内预约运动时间,有问题及时咨询。康复专家也会在群里及时解答疑惑,传递心脏康复小知识。不少病友都会在微信群里打卡,分享自己治疗后的收获和喜悦。


杨大爷(化名)说:“感觉阜外医院这边的服务、设施都非常好,来到这边以后我才知道还可以通过运动来进行心脏康复。运动的时候随时有医生在照看,跟健身房相比,心脏安全更有保障。”






心脏康复是长期提升心脏病患者生活质量,并降低心脏疾病复发率的重要方式,而运动康复是心脏康复的基石,正确的运动康复占心血管术后恢复作用的50%,可以明显改善血管内皮功能、改善胆固醇水平,延缓动脉硬化,减少心肌重塑,降低血栓栓塞风险,改善心肌缺血,降低猝死风险等作用。冠心病术后心肌缺血改善,早期应在医生指导下进行低强度有氧运动。




云南省阜外医院心脏康复与冠心病病区作为云南省首个康复病房,自2020年10月成立至今,一直承担着心脏康复治疗的工作,目前可以提供有氧运动、抗阻运动、体外反搏等多种运动仪器及手段,配备全程心电监护、专业康复治疗师指导,助力患者安全有效的进行运动康复训练。


其实像杨大爷(化名)一样,得了心血管疾病或者做了心脏手术后不知道该如何运动的患者不在少数。大家要么不敢动,连家务都不做,久而久之体质变得更差;要么认为自己患病可能跟过去缺乏运动有关,便拼命增加运动强度,导致运动过量引起心脏不适。



那么,生活中哪些运动适合心脏病患者?

运动到什么程度合适?

如何评估自己是否适合运动?


针对这些问题

云南省阜外医院的新康之家

在组织患者开展心脏康复运动之前

会通过很多监测、评估

来衡量患者的身体情况

比如

心肺运动试验



云南省阜外医院心脏康复与冠心病病区副主任医师万秋华称:心肺运动试验被认为是评估心肺耐力的最佳方式,是心血管疾病康复风险评估的重要手段,是心肺储备功能检测的“金标准”。医生会根据测试结果评估出安全有效的运动阈值,并针对不同的心血管病患者制定出个性化、科学有效的运动处方。



在进行康复运动的过程中,不仅有实时的运动监测,还会有专门的康复治疗师在一旁指导,最大程度保障患者运动的安全性,为患者改善生活方式、提高生活质量一路护航。同时针对不同的患者也会选择不同的运动方式,比如针对卧病在床、戴呼吸机的重症病人,康复治疗师就会带着他们进行肺功能训练,增加最大摄氧量、提高氧饱,患者的呼吸肌功能、氧合都能得到有效改善。




哪些患者适合进行心脏康复?





冠心病、支架植入术后、冠脉搭桥术后、先天性心脏病术后、瓣膜置换术后、心脏移植术后、心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症、亚健康人群、心肺运动受限人群等均可从心脏康复中获益。


另外,在常见的心外科手术包括冠脉搭桥术、瓣膜置换术、瓣膜成形术、房间隔修补术、室间隔修补术、人工血管置换术、肺动脉内膜剥脱术等术前开展预康复,可提高患者的手术耐力;在术后进行早期康复,可以缩短住院时间,降低肺部并发症等。先心病术后患儿的运动耐量低于健康儿童,术后早期在专业的医生、康复治疗师指导下进行呼吸锻炼,改善肺功能,接受运动康复,可获取更好的运动心肺功能。



据了解,初次运动训练周期结束后,医务人员会对患者的身体状况进行再次评估,如有好转,患者可以选择居家进行自主训练,或继续来医院参与运动康复。由于心脏康复训练已经纳入医保支付范畴,一个周期36次的康复训练自费部分远远低于同等时长到健身房锻炼的费用,还有专门的康复治疗师指导,这也令患者们很乐意到医院定期接受心脏康复训练,守护自己的健康。


云阜

心脏康复与冠心病病区

心脏康复是一门融合心血管病医学、运动医学、营养医学、心理医学、行为医学的专业治疗体系,通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、危险因素管理和戒烟处方),为心血管疾病的患者提供全程管理和关爱。云南省阜外医院心脏康复平移中国医学科学院北京阜外医院心脏康复中心运行模式,团队由心脏康复医师、心脏康复治疗师、心脏康复护士等人员组成,为心血管疾病患者提供I期院内床旁康复、II期门诊监护康复以及III期院外长期康复的服务与指导。


阜外院训

敬业 · 仁爱 · 求实 · 攀登

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