冠心病患者的八知道
时间:2025-05-05
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是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
牙疼:胸痛时会延伸至牙痛休息后即可缓解。
胸痛:劳累、情绪激动、饱食后出现胸痛并向左肩、左上臂放射。
咽喉痛:胸痛症状持续3-5分钟休息即可缓解。
胸闷、心悸、气短等症状休息后即可缓解。
立即拨打120,无论胸痛是否缓解,均需到医院就诊。
立即原地坐下或躺下休息,勿自行移动。
立即舌下含服硝酸甘油,若患者血压正常,舌下含服硝酸甘油,5分钟一次,最多含服3次。血压低的患者不可含服硝酸甘油。
心电图,心肌酶化验,冠脉CT,放射性核素检查;
冠脉造影是诊断冠心病的金标准;
家里面有冠心病的家族史;
吸烟:吸烟使冠心病的风险增加2到3倍;
高血脂:血脂控制不佳的易患本病。
高血压和糖尿病患者、饮食不健康少活动者,性格暴躁者。
药物治疗:抗栓药物,首选阿司匹林,维持量为75—100mg|d,无禁忌者应长期使用。血运重建后应口服氯吡格雷半年到一年。硝酸酯类药物、被他受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、降脂治疗
手术治疗:经皮冠状动脉介入术(PCI),PTCA和支架植入术是目前冠心病治疗的重要手段。
1拜阿司匹林、降脂药(他汀类)等如无不适及禁建议长期终身服药忌。
2支架置入术后服用阿司匹林+氯叱格雷/替格瑞洛建议为12个月,具体时间需医生制定个体化方案。
3服用抗血小板药(拜阿司匹林、氯此格雷或替格瑞洛)期间注意有无皮肤黏膜瘀斑,有无牙龈出血大便发黑等情况,切勿擅自停药。
4.服用他汀类降脂药物期间,定期随访肝功能(建议出院后1月、3月,半年复查肝功能、血脂);如有明显肌肉酸痛请及时就医。
5根据医生建议应用B受体阻滞剂类、硝酸酷类等抗心绞痛和保护心脏药物,并定期个体化调整药。
控制三高:高血压,高血脂,高血糖;适量运动;戒烟;低盐低脂饮食;轻松生活,压力不要过大。
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