放了心脏支架还能不能运动?

时间:2025-05-06

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目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用取得了显著成就,使更多的冠心病患者得到有效救治。但很多心脏支架植入手术患者在术后都有类似的疑问:医生,我放了心脏支架还可以运动么?支架会不会掉出来啊?今天我们来揭晓正确答案——心脏支架术后当然可以运动,而且合理的运动是心脏病治疗康复的关键环节


运动时心脏支架会不会掉呢?


在放入心脏支架时,需要较大的张力将支架与血管壁结合,将其嵌入至血管壁,使其固定。随着时间流逝,冠状动脉血管内皮开始对支架进行包绕,这个过程称之为“支架内皮化”。通常,需要3~6个月的时间可以完成支架内皮化,因此不管是剧烈咳嗽、还是剧烈运动,支架都是不会移动的。






心脏支架植入术后要怎样运动呢?有何注意事项?


一、进行风险评估,制定个体化的运动方案。

心脏支架术后的患者需要根据具体的病情特点进行危险分层,从而制定不同的运动方案。其中因急性心肌梗死行急诊PCI治疗、多根心脏血管病变及心脏血管狭窄未完全处理的患者属于中高风险人群;择期PCI治疗、单支病变及血管狭窄完全处理的患者属于低风险人群。低风险人群建议早期开始进行运动,而中高风险人群则需要更长的恢复时间。若有条件的患者建议进行心肺运动试验来指导、制定更加适合自己的运动方案。


二、循序渐进,避免过度运动。

心脏支架术后患者运动程序一般包括以下三步

01
热身运动

多采用低水平的有氧运动,持续5~10min。

02
运动训练

有氧训练是基础,包括散步、慢跑、骑自行车、游泳等;抗阻训练(包括弹力带、哑铃及器械训练等)、柔韧性训练和平衡性训练是补充。

低风险患者:5~10min/次起始,视情况延长至30~60min/次;中高风险患者:15~30min/次起始,视情况延长至30~60min/次。

抗阻训练:10~15个/组,1~3组/(肌群·次)。

有氧训练至少3次/周,抗阻训练1次/周起始,视情况调整。

运动强度一般设定为在安静心率的基础上增加20-30次,若运动过程中出现心绞痛发作、呼吸困难等不适需及时停止。此外,太极拳、八段锦等也属于中低强度的有氧训练,尤其适合于年龄较大的患者。

03
放松运动

时间5~10min。






PCI治疗冠心病效果确切,但手术成功对于患者而言仅仅是一个开始而非结束,术后除了规范冠心病二级预防药物治疗外,合理的运动可以改善PCI术后患者的运动耐力,缓解焦虑状态,提高生活质量,所以大家一起动起来吧!



参考文献:

中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会,陈纪言,陈韵岱,韩雅玲等.经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识.中国介入心脏病学杂志,2016,24(7):361-369.

中华医学会心血管病学分会,中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会 , 中华心血管病杂志编辑委员会. 稳定型心绞痛运动康复中国专家共识.中华心血管病杂志,2023,51(10):1033-1042.


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