【心衰居家管理宝典 】日常应对全攻略

时间:2025-02-26

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认识心衰

心力衰竭,简称心衰,它是心血管疾病领域的一个“难题”,是各类心脏疾病发展至严重阶段或晚期的集中呈现。诸多疾病发展都可能将心脏推向心衰的境地。例如:冠状动脉粥样硬化性心脏病(也就是冠心病)、心肌病、心肌炎,还有代谢性疾病如糖尿病、甲亢,以及结缔组织病等,它们会逐步侵蚀心脏的泵血功能,使心脏难以维持正常运转。


据权威推算,我国目前心衰患者数量高达 890 万人次,在心血管疾病中位居第四。面对如此庞大的患病人群,切实有效的居家管理成为了提升心衰患者生活质量、降低再住院率的关键“钥匙”。


规避诱因,守护健康防线

身体出现感染

心律失常,尤其是快速型心房颤动;

由于过多、过快输液,或是饮水过量造成的血容量增加

由于妊娠、分娩、激怒等因素引发的身心过劳

不恰当的用药等因素都极易诱发心衰加重,促使患者再次入院。


规划饮食,滋养心脏活力

心衰除了要治疗原发病,预防并发症,饮食营养也很重要。因为心衰病人的体内不能有过多液体,因此选择食物的原则是热卡高、营养成分好、摄入水分相对较少。心衰病人尽量不要吃稀饭、不要喝汤。对于心衰患者来说,米饭、面食、馒头、面条既能提供足够热卡,又不会增加过多水分,是非常推荐的食物。心衰患者还应当适量控制每日盐的摄入,尤其是合并糖尿病、高血脂的患者,低盐、低糖、低脂的综合配方饮食是最佳选择。


适度运动,重启心脏动力

在心衰治疗过程中,当危险因素得到有效控制、治疗方案逐步优化后,可以逐步开展有氧运动。有氧运动已在大量临床实践中被证实对心衰患者安全可行且效果显著。对于症状稳定处于 NYHA I - III 级的患者,有氧运动是居家康复的重要手段。


步行、骑车、慢跑、游泳以及太极拳等都是非常推荐的耐力运动。举重练习、屈腿练习、划船练习、扩背拉伸练习等抗阻训练可以作为有氧运动的有力补充。此外,呼吸肌训练对于改善呼吸困难、增强呼吸肌力量意义重大。


需要注意的是,初始训练强度需谨慎设置,循序渐进增加强度,直至进入常规运动康复流程。必要时,患者可借助心肺运动试验来更精准地定制个性化的康复运动方案。


严谨用药,定期复诊,护航康复之路

规范化的抗心衰治疗是患者预后改善、降低再住院率的重要保障。心衰患者及其家属务必成为用药、就医的“明白人”,了解熟知治疗心衰各类药物的名称、剂量、服用方法以及可能出现的副作用。谨遵医嘱,按时按量服药,切不可随意增减药量、擅自撤换药物。


与此同时,定期随访进行病情监测不可忽视。建议心衰患者平均每 1 - 2 个月安排一次随访,如实向医生反馈自身症状变化、用药感受。


居家管理,用心守护,

让心衰患者沐浴生活的阳光。


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