体位性晕厥与颈动脉窦综合征

经常听有人抱怨：

“为什么我一穿高领衣服就感觉喘不上气来”

为什么高领衣服让我犯恶心？”

不少人都对高领衣物望而却步，究竟是什么原因让你的脖子周遭容不下一丝一毫的束缚？

50多岁的孙先生在一次俯下身子捡掉在地上的钢笔时，突然头晕眼花、胸闷欲呕，过一会儿天旋地转，一头栽倒在地上。片刻之后，孙先生清醒过来，似乎什么事情也没有发生过。但几天后，孙先生俯下身子时再次发生晕厥。医生检查时发现，孙先生近段时间一直穿紧身高领套衫，因为高领套衫领口过高、过紧，压迫了颈动脉窦，而俯身时此种压迫加剧，进而引起晕厥。医学上将这类情况称为颈动脉窦综合征。医生建议孙先生换去紧身高领套衫看看，果然之后即使再俯身也未发生晕厥。

01、颈动脉窦综合征

颈动脉窦综合征又称“颈动脉窦性晕厥”或“颈动脉窦过敏综合征”，是因为颈动脉窦敏感所引起的晕厥。表现为突然转头时、衣领过紧，或轻度刺激颈动脉窦区，如理发、剃须时可诱发的一种晕厥。患者常常在站立时发生，表现为突然眩晕、虚脱、耳鸣，持续时间短暂，一般仅1～4分钟，有时出现神志丧失，可长达20分钟左右。由于不少患者是由突然转头或衣领过紧而诱发，故也被称为“不堪回首综合征”或“衣领综合征”。颈动脉窦综合征多见于50岁以上男性，随着年龄的增加其发生率逐渐增高。

02、颈动脉窦

这张图片展示的是颈总动脉分为了颈内动脉和颈外动脉两个分支，而在圆圈示意的分叉处有一个非常重要的结构，叫做颈动脉窦。

人体颈部两侧甲状腺上缘颈动脉搏动处，各有一黄豆大小、呈卵圆状的组织，医学上叫“颈动脉窦”。在它的周围，有丰富的感觉神经末梢。这些神经末梢与脑部心血管中枢相连接，担负着控制血压的“重任”：当血压升高时，颈动脉窦血管壁上的感觉神经立即将信息传到血管中枢，通过神经反射的调节，使心跳减慢、血管舒张，让血压维持在正常水平，故有“血压变电所”之称。

03、颈动脉窦怎样引起晕厥？

颈动脉窦综合征患者的颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当受到外界刺激时，会使心率明显减慢，心脏排血明显减少，血压明显下降而引起脑缺血，进而发生晕厥。

因为颈动脉窦接近体表，容易受到外来的刺激。如果突然转头、衣领太高、过紧、过硬，领带、衣扣过紧或项链的压迫，都可能压迫到颈动脉窦，在突然受压后，颈动脉窦通过神经反射会引起血压快速下降和心率减慢，导致脑部供血暂时减少，出现头晕或晕厥。

如果双侧颈动脉窦同时受到压迫，后果非常严重，有可能出现血压剧烈下降，心动过缓甚至心跳骤停。

日常生活怎样避免？

我们在日常生活中一定要注意：

不要穿紧身高领套衫

系领带时切勿过紧

靠近颈部的纽扣也不宜过紧

做转头动作时要缓慢

不要猛烈扭头

避开这个危险区域：

小孩子间嬉戏打闹，喜欢互相掐脖子，有时候是非常危险的；

很多人喜欢到按摩店去进行推拿按摩，一定要注意避开按压颈部这个危险区域；

一旦发生，怎样急救：

应迅速将病人仰卧，并立即解开衣领、领带，抬高双下肢，让更多的血液回流心脏，使病人尽快恢复过来。

如果口腔有假牙等异物应该取出，如果有呕吐或口腔分泌物较多，应及时清理，同时应该把头偏向一侧，避免误吸到气管。