抗凝药物通过阻断凝血瀑布的关键环节，是减少血栓形成，预防房颤患者卒中的有效策略。华法林为第一个应用于临床的口服抗凝药，作用于凝血瀑布的IIa、VII、IX、Xa因子，发挥强大的抗凝血作用，但由于其需频繁监测国际标准化比值（INR）、易受食物影响等临床应用局限性，新型口服抗凝药已成为指南推荐的一线用药。国内具有房颤患者卒中预防适应症的新型口服抗凝药共3种：达比加群酯、利伐沙班、艾多沙班。

达比加群酯为直接IIa因子抑制剂，利伐沙班和艾多沙班为直接Xa因子抑制剂。

新型口服抗凝药具有良好的有效性和安全性，使用过程中无需常规监测凝血功能。相比华法林，患者服用新型口服抗凝药的依从性更好，停药率更低。新型口服抗凝药的常用剂量和减量标准如表1所示。新型口服抗凝药均不同程度经肾脏清除，肾功能不全会影响新型口服抗凝药的体内过程，CrCl＜15mL/min为新型口服抗凝药的禁忌症。

艾多沙班：和达比加群酯可与食物同服，也可单独服用；

利伐沙班10mg：可与食物同服，也可单独服用；

利伐沙班15mg和20mg：应与食物同服。

漏服1次，下次服药无需采用双倍剂量；如果为每天2次给药的新型口服抗凝药，漏服后6h内可补充漏服的剂量；如果已超过6h，无需补服，按原计划服下一次药；如果为每天1次给药的新型口服抗凝药，漏服后12h内可补充漏服的剂量；如果已超过12h，无需补服，按原计划服下一次药。

如果1次误服双倍剂量，停服1次即可；如果超服剂量很大或不确定，必要时应住院，按药物过量和中毒处理，密切观察和处理药物可能导致的出血并发症。