2022年8月23日，小阳阳（化名）带着全家的希望来到了这个世界，可是刚出生他就被查出心脏杂音，经过超声检查，小阳阳患有严重的心血管疾病：主动脉缩窄，动脉导管未闭，房间隔缺损，主动脉瓣二叶化畸形，左心功能明显减低…这一个个诊断意味着小阳阳的生命已经受到严重的威胁。此刻，时间就是生命，仅出生一天的小阳阳被立刻从转至云南省阜外心血管病医院（以下简称云阜）PICU进行抢救。

   8月24日19:44，小阳阳到达我院PICU。此时，小阳阳的左心功能已严重受损，EF仅仅34%，而这一数值在正常人中约为50-70%，由于主动脉缩窄太严重，小阳阳的心脏不得不更努力的工作，这颗仅出生一天的心脏承受了不能承受的生命之重。然而仅仅数小时的时间，小阳阳的心脏功能进行性下降，EF数值越来越低，到了15%，心率也越来越慢，血氧饱和度也越来越低。小阳阳逐渐变得越来越青紫，而相应的，他的另外一个数值BTProBNP超过了检测高值，到了35000以上，这个数值在正常人中最高值仅为125，一个个不断闪耀跳动的危急值，也在预示着小阳阳的生命越来越危险，此时此刻，时间就是生命。云阜麻醉科立即行动起来，在戴峥主任、石晟主任的带领下，在PICU开始了抢救工作。气管内插管维持呼吸，动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管，此时此刻，是小阳阳出生后的第二天，体重仅仅2.7kg，他的桡动脉也只比头发丝粗一点点，中心静脉在超声下只能能看到极细小的一丝，如何成功穿刺，如何为小阳阳争取更多时间，考验着抢救团队的每一名成员。由于平时就积累了高水平的技艺和丰富的经验。麻醉团队在巨大压力下成功完成操作，为抢救和手术奠定了坚实的基础。

    与此同时，云阜小儿外科团队在王小啟主任的带领下，立即开展大会诊，北阜驻昆专家张本青主任、石晟主任、管玉龙主任，杨菊仙主任，戴峥主任，宋怡主任，骆志玲主任…经过紧急会诊，大家一致认为手术治疗是关键，决定立即为小阳阳实施急诊手术。

   8月25日12:50，此刻小儿外科、麻醉科、体外循环科、手术室等已经集结了最精锐的团队，所有人严阵以待。小阳阳被推进了手术室，经过5.5个小时的艰苦战斗，小阳阳的心脏和大血管被成功修复。

   手术结束后，小阳阳被继续送回PICU进行后续的治疗，PICU杨菊先主任带领团队日夜守护，精心治疗。小阳阳的各项数值越来越好，EF由术前的15%，逐渐变成25%、28%、30%、38%、40%、55%、60%，NTproBNP由术前的高于35000到10866到越来越低，每一个小小的进步都意味着小阳阳离死神越来越远。9月1日，新的一个月来临了，进过充分评估，小阳阳达到了拔除气管导管的条件，11点10分，从出生就没有好好呼吸过的小阳阳终于可以自由呼吸，截止今日，小阳阳已经拔除所有手术的引流管，生命体征也越来越平稳，让我们一起期待小阳阳出院的日子，也愿小阳阳如我们的化名一样未来之路光明璀璨。

   此例新生儿的成功救治，也是目前为止云南省阜外心血管病医院外科手术的最小患者，标志着云南省阜外心血病医院对超低年龄，低体重患者的救治上了新的台阶，作为国家心血管病区域医疗中心，云南省阜外心血管病医院将继续秉承着“用心守护健康”的初心，继续造福西部地区老百姓，并将这份影响辐射至南亚、东南亚地区。

左图为正常主动脉，右图为主动脉缩窄

文：马银红、戴峥

图:王小啟主任朋友圈，网络