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冠状动脉旁路移植术---拯救远方的心脏!
时间:2022-11-30
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2022年10月06日的清晨,家住临沧凤庆县的杨先生和往常一样早起散步,突如其来的一阵胸痛打破了国庆假期的平静,据他所说当时的感觉就像一块大石头压在胸口令他无法喘息,感到极其恐惧,家人立即将他送到凤庆县人民医院就诊,急诊行冠脉造影检查。
冠脉检查提示:左前降支开口完全闭塞,中间支1:起始段狭窄65%,中间支2:起始段轻度狭窄40%,右冠状动脉开口闭塞。
与患者及家属沟通病情后,转入云南省阜外心血管病医院心外一病区继续治疗。入院后完善心梗三项、心肌酶谱、NT-Pro BNP等血液生化检查,心脏超声、四肢动静脉超声、全主动脉CTA等影像学检查,予以冠心病二级预防、呼吸道管理等,积极进行术前准备。患者下肢血管影像学检查提示:右下肢动脉多发节段性闭塞,立即请血管外科主任医师会诊,建议先行心脏相关治疗,后于血管外科限期手术治疗。经科内讨论后,排除绝对手术禁忌,于2022-10-17在全麻气管插管下行“单乳房内动脉-冠状动脉旁路移植,二根冠状动脉的(主动脉)冠状动脉旁路移植,冠状动脉内膜剥脱术”,术后带管转入SICU维持生命治疗,术后第1天顺利拔出气管插管,术后第2天转入我科病房继续予以治疗。患者术后第4天,已适当下地活动,积极康复训练中。
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