近日我科收治因主动脉夹层导致左下肢缺血的重度肥胖患者一例。经王小啟院长助理领导下的大血管外科团队精湛的手术后，该患者左下肢血运虽然重建，但术前缺血对肌肉和神经组织的损伤仍需长期恢复。于是云阜SICU全体医护在王小啟主任、常硕主任、杨秋护士长制定的完善治疗方案和护理流程下，与这个年仅26岁体重达130kg的小胖哥开始了一场轰轰烈烈的康复之旅。

 患者何先生（化名），因反复多次剧烈胸痛于当地医院医院行胸部CT检查后诊断为‘急性主动脉夹层’。鉴于病情危重，建议转上级医院治疗，患者立即由120 急救车转至我院，由急诊收入。给予初步镇静镇痛和降压治疗缓解症状后，立即行全主动脉和冠状动脉的CT检查，值班医生发现何先生的病情比现象中更加危重。患者的主动脉夹层已经累及到多处内脏动脉血管，包括肠系膜动脉、左右两侧肾动脉和左侧髂总动脉均受夹层影响，导致入院检查时肝肾功能严重超标。最糟糕的的是夹层累及到患者的左侧髂总动脉导致血管严重狭窄，已出现左下肢肿胀麻木的情况。若何先生的左下肢持续缺血情况不能解决，很有可能出现严重的并发症，甚至走向截肢的结局。经过一系列完善的术前检查后，心外科王小啟主任和张恒主任动员科室医生紧急行术前讨论，并迅速制定了手术方案。在向家属做了详细的知情同意后，家属也积极的配合我院的治疗。 王小啟主任团队、成人外科恢复室和手麻体系统立即火速进入术前准备状态，在外科系统各科室几个小时的联合努力下，顺利实施了急诊手术，患者转到SICU治疗。

  由于术前夹层的影响，患者的左小腿术后肿胀无知觉。经多方会诊后，常主任根据何先生的术后病情，制定了一套完善的治疗方案，北阜轮值护士长杨秋护士长也制定了一套个性化的护理流程。为了病人的早日康复，每天大家都形成了一股默契的凝聚力，帮助何先生下地、翻身、站立。

  经过SICU医护近一个月的共同努力，患者的肝功能逐渐好转至正常水平，肾功能经间断血液滤过治疗后也逐渐好转。值得欣慰的是患者夹层受累的左侧小腿，经细心的护理和康复后，肿胀明显缓解，渐渐恢复知觉和肌肉收缩，出院前已经可以在搀扶下用助行器站立。