心脏瓣膜置换术出院指导

尊敬的患者朋友：

您好！您在我们病区经过一段时间的治疗护理，病情逐步稳定，将离院回家休养，与家人团聚，重新开始正常的工作、学习和生活。为了进一步的巩固疗效，现在为您提供一些建议和指导，仅供参考。

l 出院流程

1. 接到出院通知，请患者家属在床旁等候，等待护士站通知，护士会给您：诊断证明书，出院通知单，医保出院证明并通知您可办理出院手续。

2. 请您携带住院押金条，伙食费押金条，诊断证明书，出院通知单，医保出院证明去一楼收费处结账盖章，食堂退伙食费。

3. 出院带药有特殊要求提前和医生沟通。结账后，回到病房，责任护士会给您发放出院带药。

4. 为了方便新患者入院，请患者尽量在12：00之前离院。

5. 出院病历当天可以去病案室办理邮寄业务，但不能复印；复印病历需七个工作日后去病案室复印。复印时请携带患者及家属身份证。病案室在门诊四楼。

l 休养环境

您的休养环境要安静舒适，室内保持适宜的温湿度，定时开窗通风，保持空气清新。根据气候变化增减衣服，避免受凉感冒。最好不要在卧室养殖绿色植物。

l 伤口护理

1. 出院后，伤口刚愈合，胸骨尚不稳定，在最初几周，你会感到伤口不舒服，主要是感到肌肉和胸骨处不适，如打喷嚏、咳嗽、变换体位时会有不适感甚至疼痛。这是正常现象，随着皮肤及皮下组织的愈合，这些症状一般逐渐减轻消失。如若影响正常休息，可以服用止疼药缓解症状，也可以服用安眠药改善睡眠。

l 饮食指导

1. 合理搭配，科学饮食。术后早期应增加营养，以高蛋白饮食为主，少盐低脂

饮食，禁忌烟酒，咖啡及辛辣刺激食物。以促进手术后的尽快康复。

2. 注意饮食对华法林抗凝的影响，部分富含维生素K丰富的食物可能降低抗凝

药效，如动物肝脏、卷心菜、菜花、波菜等。当然，只有在大量进食某一类

食物时才可能影响抗凝。

3. 术后早期要保持有点渴的状态，缓慢的根据情况逐步增加饮水量，分多次，每次少量饮用的原则。同时严密观察自己是否有憋气、咳嗽加剧、咳稀薄的

白色泡沫痰症状，如果出现上述现象，可能是饮水过量出现心衰症状了，请

及时到医院就诊。

l 用药指导

1. 出院后，需按医嘱按时、按量服药。不可中途随意停药，换药或增减药量。药物服完后应去医院复查，确认是否需要继续服药。

2. 服用华法林的患者。您需要每天选择相对固定的时间服用华法林。定期查凝血酶原时间(PT),国际比值（IRN）以调整药物剂量。如发现皮下有瘀斑，鼻粘膜及口腔黏膜出血，应及早就医，以便调整用药剂量，保证用药安全。具体抗凝指导见出院发的抗凝单。

l 生活指导

1. 患者伤口没有红肿、渗液、结痂脱落后可以洗澡，但不要使用刺激性肥皂，洗澡后用毛巾轻轻沾干伤口皮肤，不要用力摩擦伤口处皮肤。

2. 胸骨的伤口通常６个月左右才能完全愈合，因此出院后６个月内不要搬运重物，以免影响伤口愈合，胸带一般需要使用３－６个月。

3. 在日常生活中要保持心情舒畅，心态平和，避免情绪过于激动。戒烟戒酒。注意劳逸结合，根据自身耐受情况进行适当的体育锻炼。逐渐增加活动量，感觉疲乏时即休息。

4. 保持大便通畅。应养成每日定时排便的习惯，多吃些纤维素含量丰富的蔬菜，少吃易产气的食物。必要时在医生的指导下可服缓泻剂或灌肠。

5. 关于妊娠问题：华法林对胎儿发育有一定影响，而且妊娠期间血液呈高凝状态，易使瓣膜上血栓形成。建议您在计划怀孕前详细咨询专科医生。

l 术后复查

出院3个月后，应遵医嘱按时去医院复查。

我们也会给您打随访电话。

感谢您在住院期间同我们医护人员的密切配合

望您出院后遵循指导，愉快的工作，生活和学习。

心外三病区

护士站电话：0871-68516031