一、了解您的冠状动脉

众所周知，心脏通过周期性的跳动为我们全身供血；它就像一个双向泵，既泵出血液（动脉血）营养全身，又吸收全身血液（静脉血）充盈自身。

那大家是否会有疑问——心脏通过泵血供应全身血液，那谁给心脏自己供血呢？

这就是今天要科普的主角——冠状动脉，它承担了我们心脏全部的血供。

冠状动脉分为左、右两支，分布于心脏表面；当冠状动脉出现狭窄或堵塞时，就可能导致我们的心肌细胞出现缺血或坏死；如果只是冠状动脉狭窄，这时我们自身可能会在活动后突然发生心前区疼痛，但疼痛持续的时间不长，一般在6分钟后就会缓解；当冠状动脉出现堵塞时，我们的心肌细胞就会因为长时间没有血液供应而发生坏死；当发生心肌梗死时，发病者一般会因心前区剧烈疼痛而无法站立，严重者会出现昏迷甚至休克；心肌梗死发生后若未得到及时救治，就会出现恶性心律失常、心力衰竭或休克，严重时甚至会危及生命。

二、如何检查您的冠状动脉？

要检查您的冠状动脉，您就必须先了解冠状动脉的CTA检查

CTA，是Computed Tomography Angiography的缩写，中文名为计算机断层扫描血管造影；而血管造影，就是通过向您的静脉内注射一种含碘的药物（碘对比剂），以增加血管的对比度，凸显血管轮廓、形态及病变；而通过注射碘对比剂专门给冠状动脉做的CT检查，就是我们所谓的冠状动脉CTA检查。

三、那么哪些群体适合做冠状动脉CTA检查呢？

1、高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病、有吸烟及冠心病家族史等危险因素者；

2、疑似冠心病病人，如不明原因胸闷、胸痛、心前区不适者；

3、先天性心脏病患者；

4、冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术后复查；

5、高危人群体检，可了解冠状动脉的起源、走行等，观察冠状动脉是否发生钙化或斑块；

6、一般建议高危人群，40岁以上的中老年人，在条件允许的情况下，均可以体检的形式检查一下自己的冠状动脉。

四、哪些群体不适合做冠状动脉CTA检查呢？

1、无法配合检查者（如躁动、嗜睡、昏迷、不能配合屏气的患者等）；

2、碘对比剂过敏（相对禁忌症）；

3、心衰失代偿期和（或）肾功能不全；

4、甲亢未治愈的，哮喘发作期；

5、备孕、怀孕及哺乳期的妇女；

6、心律极度不齐。

五、几件需要您需要注意的事？

1、检查前：

①排除禁忌症，签署知情同意；

②家属陪同，检查前放松心情，维持心律平稳；

③扎针：您需要在准备室预留静脉留置针，用于注射对比剂；

④进行屏气训练「吸气—憋住(10秒左右)—喘气」。

2、检查中：

① 扫描开始前医生可能会予患者舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张，从而达到最好的检查效果。

②检查时，需要给您贴电极片，做完后即可取下。

③注射造影剂时，患者会有发热和注射局部轻微疼痛的感觉，属正常现象，切勿慌张，认真听屏气指令，绝对不能说话，以免导致检查失败。

3、检查后：

①需在指定区域留观30分钟，注意观察有无过敏发生（如皮肤丘疹、呼吸困难等），如您出现上述症状，应立即报告巡回护士或医生；

②应少量多次饮水（总量不超过2000ml），加快对比剂从尿液中排出的速度。

4、其他：

①为避免重复打药，检查时您一定要根据语音指令憋好气；若因屏气原因导致检查失败，我们会在询问巡诊医生和您的意见后，重新抽药以完成检查；此时就需要您重新缴纳一瓶对比剂的费用！！！

②冠状动脉CTA检查留观30分钟后拔针！！！拔针后按压10分钟，2小时后取纱布。

文/杨蕊、贺洪楚、史万武

审/支爱华、李丹