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奇怪!为什么我的医生不允许我一天八杯水

时间:2022-10-11

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奇怪!为什么我的医生不允许我一天八杯水

云南省阜外医院 云南省阜外心血管病医院健康宣教 2020-11-26 18:50 发表于云南

我们一起来听听老李的故事


老李最近很痛苦,他每天早上起床泡茶,喝茶是他最喜欢的事,看书要喝茶、下棋要喝茶、连出去跳广场舞也要带着茶杯,但是,自从住了一次院以后,医生让他减少水摄入,他很疑惑,不是说一天八杯水吗?不给我喝水,那我怎么保持健康?难道,连喝杯水都那么困难吗?



从何而来的焦虑


很多心衰的患者都有这个疑惑,为什么医生连喝水都要控制?中国是个心衰大国,尤其我们老年人,可能因为冠心病、高血压、老年瓣膜病、心律失常等病,慢慢发展成了心衰。在医院里,作为一名医生,我常常对自己的心衰病人讲“以后一定要精细的生活哟”,那么回家后要怎样“精细”生活呢?

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   一、饮食的管理  在医院里,可能各位患者已经被医生反复强调的“要限制水摄入”这句话磨的耳朵起老茧,严格的遵守限水,但是回到家里没有人监督,一下子放松警惕,饮水量也不控制了。或者掩耳盗铃,医生让我少喝水,那我多吃点水果,喝一点点汤。结果很快心衰再次加重,又来医院报到了。


   在这里要和各位心衰患者强调一下,限制饮水是心衰治疗的基础,不光喝的水,水果、米饭、面条里面都含水,心衰患者应该把一天的摄入水量控制在1500-2000ml以内,这个摄水量是包括吃的主食、水果、粥等等食物的。建议大家买一个带刻度的水杯,可以更好的掌握喝水量。吃饭要注意低盐低脂,营养均衡,只吃七分饱。

    二、体重的自我管理  监测体重是心衰患者自我管理的一个重要技巧,体重增加大多意味着体内液体潴留,导致心衰加重。建议心衰患者在病情稳定的时候测一个体重作为自己的基础体重,以后每天早上在固定的时间(建议排大便后)测体重。


     如果体重在3天内增加2公斤以上,要小心体内有液体潴留了,此时可以增加利尿剂,比如增加1-2片呋塞米,注意补钾,待尿量增加,体重恢复正常后再将利尿剂调整到原先剂量。但是更建议患者门诊就诊,咨询医生,得到更专业的指导。

     三、预防感冒  感冒是加重心衰最常见的诱因。每到冬季,医院里的心衰患者也明显变多。因此,心衰患者一定要注意预防感冒。换季的时候注意适时增加衣物,避免去人群密集、空气不流畅的场所。可以在冬春流感多发季节来临前提前注射流感疫苗。

     四、避免情绪波动大,保持良好心态  生气、激动等情绪可导致心率加快,血压升高,心脏负荷增加,诱发心衰的发生,心衰患者要避免这种情绪上的波动。另外,很多心衰患者生病后先是恐惧、焦虑,继而又出现消极、抑郁等情绪。


    这个时候一方面患者本人要调整情绪,相信做好自我管理可以明显的延缓心衰的发展。另一方面希望心衰患者的家人及朋友要给予多多的鼓励,给予患者更多的包容和理解,帮助患者建立起打败疾病的信心。


   说了这么多,希望各位患者拿起手中的笔,建立一个记录本,把自己的每天监测的血压、心率、尿量、饮水量、饭量、体重、症状记到这个本子上。定期复诊,把这个精细化管理的小本子拿给医生看,这个记录本对医生进行治疗方案的调整会起到很大的帮助,医患合作一起战胜心衰!

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医生,这么多内容,我还是不理解

没关系,云南省阜外心血管病医院心衰病区负责人孙琳主任在线和您谈心,扫描二维码可看重播喔。

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