抑郁症及其预防和治疗

抑郁症是世界第四大疾病，抑郁症的发病已开始出现低龄化趋势。抑郁症是以心理显著而持久低落为基本临床表现伴有相应的思维和行为改变的一种疾病，有反复发作倾向，如能及时发现并治疗，患者一般都有很好的预后。

一.抑郁症表现是什么？能靠什么判断是否患有抑郁症？

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

意志缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

4.认知功能损害

近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退等。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。

注意：抑郁症分为轻度，中度和重度三个等级。患者可到正规医院进行检查，以确定相应的治疗方法。

二. 容易导致患抑郁症的因素有哪些？
 有抑郁症家族史；遇有过度紧张或强烈的精神刺激、内倾、胆小、多愁善感的个性；体内生化代谢改变等。

三．轻中度的抑郁的物理治疗

近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，适用于轻中度的抑郁发作。也有患者通过自身努力，自愈的案例。更多的患者可能在没有意识的情况下患病，但又在没有意识的情况下痊愈。
四.治疗抑郁症的药物有哪些？

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

五.心理治疗是否有用？

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

六.服抗抑郁药时应注意什么？
 饭后服药，以免胃肠道不适。如有口干、视力模糊、便秘、多汗、皮疹等，可作适当处理。但有头昏、头晕、心悸,震颤,排尿困难等严重不适现象，应立即就医。
七.怎样避免复发？
 1.坚持服药，一般2-3年，药量调整应在医生的指导下，不可随便减量或增量。

2.饭后服药，保证有足够的睡眠。

3.保持情绪稳定，多参加集体活动，建立有规律的生活习惯。

4.多参加集体活动，多与医护人员，病友及家属沟通思想。

5.如患者出现失眠、早醒，或对日常生活丧失兴趣，出现想死的念头或胡思乱想等，应及时到医院就诊。

6.服药期间，定期到医院复查血常规、生化、心电图等。

八.家属及朋友应该如何帮助患者？

协助患者养成有规律的生活。关心患者生活、工作、学习、帮助其面对社会，面对现实。妥善保管药物，防止患者把药累积后顿服，注意患者情绪变化，严防患者发生意外。

最后，送给您一句话：“别怕，我懂你的痛苦，能感同身受的那些我懂，不能感同身受的那些我愿意陪你经历。”祝愿您能早日康复，拥抱美好的明天！

文 药剂科/李和骏

编 药剂科/吴凡