研究表明冠心病的发生主要由于脂质在血管内沉积，这一过程通常需数十年，传统的危险因素有吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征、冠心病家族史。随着生活方式改变年轻的冠心病患者越来越多，他们的危险因素与传统略有不同主要表现为久坐的生活方式、经常吃外卖、熬夜、大量吸烟等。有高脂血症的患者，合并上述危险因素，患冠心病的可能性也大，其中吸烟和糖尿病是最为重要的两个危险因素。

    冠心病的治疗中，在药物治疗的基础上，冠状动脉支架植入是解决局部冠状动脉狭窄的手段，但降血脂、抗血小板治疗仍是冠心病治疗的重点，这些指标和用药时间是随着科学家和临床医生的不断探索而调整的，因此患者要定期到医院复查（尤其是心肌梗死患者发病第一年内）。减少和控制危险因素是手术治疗后和预防冠心病的基石，包括：

1、饮食：少盐饮食、避免或减少油腻食品的摄入，如油炸食品、动物内脏、烧烤等；

2、改善生活习惯：在不引起胸闷、胸痛等症状的情况下适当运动（运动最大心率为220-年龄，对于年龄大患者可以乘以0.8），控制体重【身高165cm以下标准体重（Kg）是身高-105（女），身高-100（男），身高165cm以上标准体重是身高-105】；

3、药物：服用口服降脂药或注射用PCSK9(依洛尤单抗)。

减少危险因素包括：

1、严格戒烟，烟草中有害物质损伤血管的内皮，加速冠心病的发病；

2、糖尿病是冠心病的等危症，合并有上述疾病的患者，在改善生活方式的同时，需规律应用降糖药，将血糖控制达标；

3、若合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠过程中机体处于缺氧状态，易加速心脑血管疾病的发生，故需完善睡眠呼吸监测检查，评估严重程度，中重度的患者，夜间入睡时应佩戴无创呼吸机辅助呼吸，改善缺氧。

  在服用调节血脂、抗血小板药物期间，为确保服药后血脂控制达标及观察副作用，需评估肝肾功能及血糖情况、服用抗血小板药物期间需观察皮肤、黏膜、口腔、消化道有无出血情况，还需监测是否对这类药物敏感，根据病情调整药物剂量、种类；

   服用他汀药物期间有些患者会出现乏力、肌肉疼痛、便秘、甚至转氨酶升高及血糖的变化，需要医生指导和调整用药；

    对于患有心肌梗死的患者还要监测心脏功能恢复情况如何，需复查超声心动图及胸片；

     服用ACEI类药物较常见的干咳也需要及时调整用药，根据血压、心率情况调整改善远期预后降低死亡率药物种类及剂量；

    对于合并心衰患者生活方式和药物的指导、包括尿量和入量的观察及计量都需要密切随访。