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双管齐下,云南省阜外医院冠心病中心迈入冠脉介入精准治疗新时代
时间:2020-09-30
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近年来我国冠心病介入病例数量逐年上升,而冠脉介入治疗经过近三十年的发展,技术已经基本上走向成熟。已经不再是单纯追求量的增长,如何进行优化的治疗已经成为当前心血管领域的热点。
冠脉腔内影像学及生理学技术不仅可以提供冠脉病变解剖及生理学的信息,而且可以指导优化手术策略,提高手术安全性以及改善患者预后。血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)和血流储备分数(FFR)等影像学和功能学检查手段的问世能够弥补传统冠状动脉造影的不足,为冠状动脉狭窄提供更加精准的诊断和优化PCI治疗。
云南省阜外心血管病医院冠心病中心在省内业界腔内影像学及冠脉功能学具有一定的影响力,运营3年以来,年均冠心病介入治疗手术量超1500台,而年均腔内影像学及冠脉功能学辅助指导冠脉介入治疗已超过300例,比例已超过20%,中心利用先进腔内影像学和功能学检查手段,对患者实施精准治疗,使患者受益最大化。
冠心病中心还陆续开展了西南首例IVUS指导的桥血管ELCA及OCT指导的支架膨胀不全ELCA术,省内首例OCT指导的生物可降解支架(BRS)植入,IVUS指导CTO前向导丝重回真腔(IVUS-TST)及IVUS指导ADR等新技术,使得复杂冠脉病变患者得到更精准、优化的治疗,提高了手术成功率。而在冠脉功能学方面,冠心病中心除了常规FFR检查,也在西南地区率先开展了QFR、caFFR等技术,使得冠脉功能学评估更加方便快捷、准确。
云南省阜外医院冠心病中心齐峰主任及其团队致力于向省内推广精准PCI治疗的先进理念,多次在省内举办学习班,推广优化冠脉介入治疗理念。
主要内容包括临界病变功能学评估及重建策略判定,腔内影像早期准确识别高危不稳定病变、IVUS指导冠脉左主干、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变优化PCI治疗,OCT指导ACS治疗等,通过为培训医生提供系统、规范化培训,推广普及优化冠脉介入治疗的理念,提高了我省冠心病患者介入手术的成功率,改善患者近远期预后明显。
未来,云南省阜外医院冠心病中心将充分发挥学科优势,除了辐射省内周边多家医院外,还将践行国家“一带一路”战略,继续扩大东南亚、南亚地区招收冠脉介入学员规模,提高“一带一路”沿线国家心血管慢病优化治疗理念。
云南省阜外医院冠心病中心专家团队由医科院阜外医院派驻的专家及省内多名知名专家组成,共有主任医师5人、副主任医师7人,主治医师6人,其中博士8人。目前常规开展各种冠脉造影、冠状动脉成形及支架术,血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)、冠状动脉旋磨、冠脉内斑块激光销蚀术(ELCA)、药物球囊应用、生物可降解支架、桥血管介入治疗、肥厚梗阻型心肌病心肌化学消融术等多项介入诊疗工作。冠心病诊疗中的各项介入治疗技术均达到国内领先水平,肥厚型梗阻性心肌病化学消融术、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变(CTO)及左主干等冠脉复杂高危病变的介入治疗达国际先进水平。
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