又一例出生仅13天的主动脉离断患儿在云南省阜外医院重获新生
时间:2021-07-27
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日前,出生13天的小陶陶(化名)因口唇青紫,呼吸困难,在某市级医院诊断为“主动脉缩窄”,用无创呼吸机辅助通气治疗,效果不佳,父母将他带到云南省阜外心血管病医院寻求一线生机。
因为病情重,小陶陶直接住进了小儿重症监护病房,入科后的他全身青灰,精神差,反应低下,杨菊先主任查体后立即给予无创呼吸机辅助通气,帮助他呼吸,并紧急建立静脉通路,给予生命保障支持。这时的小陶陶体重刚好3Kg,身长48cm住在新生儿暖箱,在适宜的温湿度下可以提高他的舒适感。小陶陶每次喝奶都是护士怀抱着,一点点喂进去,这样才能有效减少呕吐的发生。
入院当天,超声科骆志玲主任和医科院阜外医院驻昆专家梁玉医生给小陶陶做了全面的超声检查,结果发现小陶陶的先心病是“主动脉弓离断+室间隔缺损+动脉导管未闭”,心功能只有41%。“主动脉弓离断”是一种比“主动脉弓缩窄”更严重的复杂先心病。主动脉是为全身各脏器提供血液供应的最重要的大血管,当它发生中断时,只能靠动脉导管来维持下半身供血,情况非常危急。这类危重先心病越早手术越好,否则一旦动脉导管闭合,等待孩子的只有死亡......
通过医护人员的努力,小陶陶术前状况得到改善。小儿外科主任王强、PICU杨菊先主任经过反复讨论,决定尽快为他实施手术。手术过程非常顺利,但术后的难关才刚刚开始,因术前的心衰,缺氧,返室后的小陶陶不仅使用呼吸机帮助他呼吸,还要用微量泵泵入血管活性药物,同时维持水、电解质平衡,合理抗感染治疗,胡静护士长安排24小时专人床旁看护,为小陶陶术后康复保驾护航。
经过积极对症治疗,4天后小陶陶意识逐渐清醒,顺利拔除气管插管,这意味着他可以自主呼吸了,向成功又迈进了一大步。因为刚拔完气管插管,小陶陶显得格外疲惫,为了让他睡得安稳,护士们每天怀抱安抚,每天还要给他拍背体疗、洗澡,一点点逐渐增加喂养量。慢慢地,小陶陶恢复了体力,能一口气喝30ml奶了,哭声响亮。手术后14天转出重症监护室,5天后便痊愈出院。
祝愿小陶陶能健康快乐成长。
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