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扩开闭塞肺血管 “绝症”患者新希望

时间:2020-08-06

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2019年3月27日,是云南省慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗发展的里程碑!在云南省阜外心血管病医院(以下简称云阜)介入导管室,由中国医学科学院阜外医院(以下简称北阜)徐希奇主任和云南省阜外心血管病医院徐鸥主任带领的诊疗团队开展了我省首例经经皮肺动脉腔内成形术(PTPA),成功为一名慢性血栓栓塞患者进行治疗。

41岁的赵女士近两年来反复出现胸闷、气短、乏力、濒死感甚至晕厥,几乎丧失了生活自理能力,长期卧床,失去了工作能力。赵女士反复于多家医院就诊后诊断为“肺栓塞、肺动脉高压”,予抗凝、靶向药物(波生坦及他达拉非)治疗。但每月近7000元的药物治疗费用使赵女士负债累累,让失去工作能力且备受疾病折磨的赵女士几乎绝望。但病情仍无明显改善,赵女士几乎失去了生活的勇气和希望…2019年1月赵女士经多次辗转后就诊于云南省阜外心血管病医院肺血管与综合内科病房,忍受病痛折磨及长期昂贵费用压力的赵女士把最后一丝希望全部寄托在这里。

经专家评估后为患者行肺动脉造影+右心导管检查,赵女士被确诊为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”,但赵女士已经出现肺源性心脏病、心力衰竭的症状,心衰指标升高。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种因反复发作的肺动脉血栓栓塞引起机械性肺动脉狭窄或闭塞,进而诱发小肺动脉不同程度重构,最终导致肺动脉压力和阻力显著增高,出现进行性右心衰竭而致残致死的疾病。

经北阜外专家徐希奇主任和云阜徐鸥主任带领的诊疗团队联合会诊后建议患者行经皮肺动脉腔内成形术(PTPA)。

经皮肺动脉腔内成形术(PTPA)是一种新型治疗技术,通过多次多部位球囊扩张技术,可显著改善血管阻力和肺动脉压力,显著改善运动耐力,提高6分钟步行距离,大大提高患者生活质量,为肺动脉高压患者提供新的治疗手段。然而对CTEPH患者而言,往往存在多发肺动脉段受累,需要反复多次PTPA才能获得较好疗效。因此需要医务人员要有更多耐心和奉献精神,让患者最大获益。2019年3月27日及2019年5月16日在云南省阜外心血管病医院介入导管室,由北阜徐希奇主任及周玉平博士及云阜徐鸥主任带领的肺血管组诊疗团队为赵女士先后两次实施了PTPA治疗,经过两次手术治疗,患者胸闷、气短症状及活动耐量明显改善,血氧饱和度由80%提高97%;6分钟步行距离由83米提升到435米;右心导管测得平均肺动脉压力由72 mmHg下降到32mmHg,药物治疗费用也降低到约1200元/月。2019年5月21日,饱受疾病折磨的赵女士好转出院了!出院时赵女士能下床活动、到花园散步,能自己打水、洗碗,活动耐量明显增加,生活质量得到了显著改善!


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