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云南省阜外心血管病医院完成省内首例经皮腔内肺动脉球囊成形术

来源:云南省阜外心血管病医院 发布时间:2019-04-01 13:05:54

     3月27日,对云南省慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗发展而言是个重要的里程碑!在云南省阜外心血管病医院(以下简称云南省阜外医院)介入导管室,由中国医学科学院阜外医院(以下简称医科院阜外医院)徐希奇主任和云南省阜外医院徐鸥主任共同带领的手术团队成功开展了我省首例经皮腔内肺动脉球囊成形术,成功为一名慢性血栓栓塞患者进行手术治疗。


该患者为一名41岁的女性,近几年不明原因逐渐出现活动耐量下降,经过评估检查初步诊断为肺动脉高压,排除近数十种疾病后确诊为慢性血栓栓塞性肺高压。慢性血栓栓塞性肺动脉高压是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成。慢性血栓栓塞性肺动脉高压发生率虽然较低,但预后很差,最终进展至右心衰竭而死亡。


若血栓在比较近端的话,适合开展外科手术治疗,这对患者的预后恢复来说较好,但是此次的患者血栓类型不同,血栓比较靠外,目前较好的治疗方法就是肺动脉球囊扩张术。


经皮腔内肺动脉球囊成形术(PBPA)又称经皮腔内肺动脉成形术(PTPA),是利用导管造影定位远端闭塞小血管,再用导丝经过闭塞段,使用球囊扩张肺血管让闭塞血管重新开放的技术。


本次接受治疗的患者术前评估达重度肺动脉高压,右心增大,右心功能减低,手术难度大,风险也高,徐希奇主任、徐鸥主任和介入中心团队进行了充分的术前准备,术中仔细、精密地操作,护士紧密配合,术中、术后严密观察患者生命体征,最终顺利完成了经皮腔内肺动脉成形术,并取得了较理想的效果。




经皮腔内肺动脉成形术通过多次多部位的球囊扩张,可显著改善血管阻力,降低肺动脉压力,改善运动耐力,大大提高患者生活质量。最重要的是,这是一种微创介入治疗,不需要全麻,对患者而言减少手术创伤。然而微创并不是唯一的优势,如果采用传统药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压,患者每个月都面临着万元的高额药物费用,还严重影响患者的生活质量。


自2015年医科院阜外医院成功开展肺动脉球囊扩张术以来,手术的成功率和成熟度都非常高,一般患者经过3-4次的手术治疗,肺动脉压会明显降低,心脏恢复正常,治疗肺动脉高压的靶向型药物可以停用,对患者而言不仅减轻了经济负担,更提升了生命的质量。此次患者顺利完成了第一阶段治疗,根据恢复情况再择期返院进行下一阶段手术治疗。


云南省首例经皮腔内肺动脉球囊成形术的完成不仅填补了云南省慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗的空白,更给云南省慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者提供新的治疗手段。


此次手术的成功是云南省阜外医院诊疗技术发展取得的又一个新成就,标志着医院肺血管治疗又上一个新台阶,在国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院技术力量的强大支持下,在京昆两地专家的紧密协作下,云南省阜外医院运营一年多来在心血管治疗技术领域不断发展,胡盛寿总院长派驻专家队伍长期驻昆开展工作,医院在成人、小儿的复杂心血管疾病诊疗中取得了极大的成果,为云南、乃至周边区域的心血管疾病患者带来新的希望。



云南省阜外医院内科综合病房是云南省首个肺血管专业的病房,目前病房主要以收治肺血管疾病为主:包括急性肺栓塞、肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等;同时收治各类呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病与肺心病、睡眠呼吸障碍相关性高血压与肺动脉高压等。

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