冠心病患者的运动康复：下午最好，每周3 ~5次，5种情况应终止
时间：2016-08-15
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心脏康复需要适宜运动。美国心脏学大师Paul Dudley White，就曾将康复运动比喻为冠心病的“解毒剂”。但怎么让患者动？近期内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院冯玉宝、许艳梅等就在本刊中给出了答案。
没有严重合并症者都可以运动
不论是稳定性心绞痛、心肌梗死恢复期、搭桥还是放支架的冠心病患者，如果没有严重残疾，没有严重合并症，没有严重心律失常及休克，没有合并严重的高血压，均可以根据患者年龄病情等给予个体化运动建议。
运动时段：下午最好
选择下午运动训练发生心血管事件风险低。
运动频率：至少每周3~5次，每次40~60min
至少每周3~5次，每次40~60min左右，包括10~15min热身活动，20~30min有氧运动，10min放松期，也可以隔1天进行1次，按照每位患者康复效果，及时进行调整方案。
5种情况要适时终止康复
①活动时出现明显疲劳、心前区疼痛、大汗、心悸、气短等症状
②心率＞110~120次/min或增加20％
③活动后收缩压下降10mmHg或上升20~40mmHg
④心电图示ST段缺血型下移≥0.1mV，上抬≥0.2mV
⑤出现严重心律失常
来源：许艳梅, 冯玉宝, 苏平. 运动康复对冠心病患者预后影响的研究进展. 中国循环杂志, 2016,31:310-312.
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