美国Miriam和Newport医院的研究者近日发明一种新方法，通过血液检查预测心脏猝死风险，使医生更加快捷准确地评估患者是否需植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。研究在线发表于Journal of the American College of Cardiology。

第一作者Samuel C. Dudley博士表示，“过去医生无法通过血液检查精确评估患者心脏猝死风险，该方法填补了这个空白……美国植入ICD的一级预防模型尽管安全性较高，但却导致美国和全世界ICD的过度使用”。“使用本方法，我们能改善植入ICD需求的评估，只对心脏猝死风险最严重的患者使用。”

心脏猝死是美国自然死亡的第一大病因，每年导致约32.5万名成年人死亡。目前指南推荐对射血分数<35%的患者植入ICD。有人认为通过这项评估植入ICD的患者有60%并不需要。血液检查能更加精确地评估哪些患者真正需要ICD。该方法还处于试验阶段，会在Dudley牵头的大型多中心试验中进行验证，预计将于今年秋天启动。

“尽管美国的医疗很先进，但在发展中国家，医生会在患者经历心脏事件后再植入ICD，但仅有10%的患者能在首次事件后存活……有了血液检查，患者就能在发生事件之前进行评估，如果合适就可植入ICD。”

“这是把双刃剑。根据目前的机制，我们并不确定患者是否需ICD，但如果存在危险，不植入ICD就是对生命不负责。如果后续试验能证实该方法，血液检查就能成为更加合适和具有效价比的危险评估工具。”

Journal of the American College of Cardiology 2014