无创冠心病检查---心磁图

时间:2005-11-30

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  心磁图检查仪是由德国制造的心脏检查设备,其具有无创伤,无放射性,不需要注射任何药物,费用低廉等优点,受到了广大患者的欢迎。从心磁图问世到目前,各国科学家及临床学者均认为心磁图是近10年来医学检查技术最伟大的进步之一,心磁图检查给无创心脏病检查增加了新的手段。目前在多个国家已作为常规心脏病检查手段服务于临床。我院在高润霖院士倡导下率先在亚洲安装了第一台心磁图仪,经过三年多的临床使用,积累了大量的宝贵临床经验,特别对冠状硬化性心脏病的诊断与鉴别诊断,PTCA 术后近期,远期效果评价等工作已走在世界的前列。目前国内只有两家医院能够开展此项检查工作。
  心磁图工作原理:
  人体心脏的生物磁信号极其微弱,它只有10-10T(特斯拉),而地球磁场为10-4T(特斯拉),也就是说:地球磁场是心脏磁场的100万倍。如何从巨大的地球磁场的环境中将如此微弱的心脏信号提取出?这个问题一直是半个多世纪来困惑物理学家的难题。1961年美国物理学家布朗.约瑟夫逊(B.Josephson)应用超导量子干涉装置发现约瑟夫逊效应并因此获得1973年诺贝尔物理学奖,美国 Cohen教授1970年应用SQUID(超导量子干涉技术)首先测量到人类心磁图。近10余年来,工程技术的飞速发展,使超导量子干涉技术更加完备。心磁图检查是利用低温超导量子干涉技术制成极高度敏感性的探头,将心脏极其微弱的磁场信号提取出,并利用二阶梯度仪将强大的环境磁场信号祛除,经计算机信号处理得到心脏磁场图和心脏电流密度图应用于临床。我院所作与冠状动脉造影检查对比实验结果显示:准确率80%,敏感性90%。特异性:75%
  心磁图记录方法:
  心磁图记录不同于心电图,它不需要电极与受试者接触,不存在极化电位的影响,方法简单并省时。检查前患者要祛除身上携带的一切磁性物品,如手机/腰带/珠宝首饰/手表/钱币/磁卡等。检查时患者仰卧于检查床上,保持放松状态。心磁图探头(内含SQUID梯度仪)靠近前胸部,距前胸部平面1-2公分,不接触人体,通过移动检查床来确定探测点的部位,然后开始采集记录心脏磁场信号。探测范围为25×25cm的平面,将其分为正交的网格,网格数为6×6个,每个网格点为一个探测点。测定36个点,检查时间大约20分钟。所记录到的信号由计算机采用叠加平均法对记录到的原始心脏磁场信号进行平均处理,进一步提高信号噪声比.目前应用Magwin 2.5软件分析系统得到心脏磁场图及心脏电流密度图及各种参数。
  适应症:
    冠状动脉硬化性心脏病诊断与鉴别诊断
    PTCA 术后近期,远期效果评价
    胸痛待查
    心电图T波倒置患者
    心脏病高危人群
    心肌病
    药物治疗的监测
    心脏移植术后排异反应
    无症状性心肌缺血患者及特殊人员查体
    CABG术后效果评价
  禁忌症:安装起博器患者,个别装有固定假牙患者
  目前我院主要临床应用:
  心肌缺血方面:用于急慢性心肌缺血的检测及疗效的评价(药物、PTCA、支架置入术后、CABG术后)。阜外医院心磁图室在心功能检测中心主任方丕华教授直接领导下从事临床检查工作。
  如何判断检查结果与阅读检查报告
  心磁图图象分级:根据Magwin2.5软件分析系统的分级标准,将电流密度图分为5级,即0,1,2,3,4级。其中0-1级为正常,2级为轻度异常,3-4级为中-重度异常。分级标准主要建立在有无双极结构、双极结构是否对称、最大矢量方向、及其角度上。由计算机自动完成。
  正常心磁图:正常电流密度图应具有双极结构,主向量指向左下(10-80度),心磁图图象分级0-1级应占总图象70%以上,3-级图象少于20%。图象平均分级小于1.5,特别是CVEI(复合心室激动指数)大于0,最为重要。
  异常心磁图图象:不在正常范围,即为异常。另外,参考磁场图,在QRS起始部及T波顶点处,磁场方向若方向异常,则判为异常。
  检查价格:900元/次。
  咨询电话:010/68314264,68314466-8739
文:功能检测中心
摄影:李武魁

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