阜外心血管病医院在生死接力赛中传递好每一根生命"接力棒"

时间:2004-08-19

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【相关链接】 进京求医→南昌出发→前方事故→改走京广→一路放行→沿线送药→120接站   7月26日晚上7点左右,一列运煤的货车在京九铁路山东菏泽段郓城县潘渡镇突然出轨,造成京九铁路线被阻断。T168次南昌至北京的特快列车改为了临时列车,改道京广线,比预计时间要晚至少六七个小时到达北京,而在这次列车软卧9号车厢里,来自南昌患有主动脉夹层病症的高危患者甘涛一家人心急如焚,眼看着维系生命的药品因为时间的拖延就要用尽,为了让病人能够快速安全抵达北京,铁道部在石家庄、保定分别派医务人员送药上车,并且让沿途一切列车为T168次让路,在经过3个小时连续不停车之后,昨天下午3点25分,T168终于驶进了北京西客站的站台,早已等候在那里的120急救车火速将高危病人送往阜外医院救治。在京广线上,无数陌生人为挽救一条生命展开了生死接力。 ……  (摘自《北京青年报》2004-07-28) 阜外心血管病医院在生死接力赛中       传递好每一根生命“接力棒”   接力赛项目如下规定:“所有的接力赛中运动员必须在20米的交接棒区域里完成交接棒。完成交接棒后,运动员必须留在本队的跑道中直到各队交接棒全部完成,否则会被取消比赛资格。如果运动员在接力比赛中掉棒,只有他本人能将棒重新捡起。运动员可以离开自己的跑道捡棒但不能妨碍其他运动员的比赛。”   在接力赛中运动员掉棒可以捡起,而在传递生死“接力棒”时,“掉棒”则意味着一个生命的陨落。   甘涛,江铃汽车集团中一名普通的装配工人,在他的生命中有太多的偶然,但冥冥之中好像有些必然,可是这到底是偶然还是必然?   “生命就是一种追逐、继续,维护生命就是无止的接力赛,我们得尽自己最大的能力,跑完自己的赛程,将棒子交出去。”阜外心血管病医院的医务人员如是面对每一位患者的生命,甘涛就是阜外心血管病医院的患者之一。   7月27日下午,120救护车将甘涛送达阜外心血管病医院急诊室后,医护人员积极为他做了全面的检查,毫无疑问地被诊断为急性夹层动脉瘤。所谓夹层动脉瘤,就是由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,高速高压的动脉血涌入其中,并不断向下冲击,使内中膜与外膜进一步剥离,缝隙不断扩张、膨大,并沿着主动脉壁向远、近端,尤其是远端扩展,可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程,以及它们发出的许多分支动脉。如果将原来的主动脉管腔称作真腔的话,中膜分离形成的腔隙便是假腔,而真、假腔之间的主动脉壁内中膜被称为“夹层”。因为假腔呈“瘤样”膨大,因此,该病便被命名为“夹层动脉瘤”。   28日,病情危重的甘涛被转至急症监护病房。急性主动脉夹层瘤患者的主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道,其血流异常迅猛,夹层动脉瘤患者的血流压力则更高,好比是汛期的江河;而发生夹层动脉瘤时,就犹如汛期的河堤发生了管涌,内堤已经被撕开了一个口子,汹涌的河水涌入内外堤之间,并继续猛烈冲击着岌岌可危的薄弱的外堤,一旦再次得手,便一溃千里,后果不堪设想,抢救成功的机会很小,几分钟就可能死于失血性休克。它虽然拥有“瘤”的头衔,但实际上与我们平时所说的“肿瘤”却有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生,常常是恶性的,比如癌症;而夹层动脉瘤是动脉的异常扩张所致,它既不是恶性肿瘤,也不是良性肿瘤,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤。约有一半的患者在发病的急性期即因破裂死亡,而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂。因此,夹层动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。   血管外科中心主任孙立忠教授两次组织专家会诊,认为甘涛具备手术适应证,手术时机不容错过,并为甘涛制定了周密的手术方案。主动脉夹层外科手术治疗的目的是:1、切除主动脉夹层病变,阻止血液流进假腔,消除假腔内的高压血流。2、应用人造血管重建主动脉管道,同时处理相应的并发症,如恢复重要分支血管的血流通道,重建主动脉瓣的正常关闭。3、或采用在夹层病变的上游,对主动脉血流进行分流,缓解高压血流对假腔通道的冲击和压力,同时恢复夹层病变下游的良好血流灌注,防止主动脉夹层病变破裂。   7月29日,胸有成竹的孙立忠教授等在麻醉科的大力协助下,成功地为甘涛实施了全主动脉弓替换+象鼻手术。这是一种简便、安全、有效的方法,防止了术后昏迷、偏瘫等脑部并发症;DeBakeyⅢ型主动脉夹层手术更安全,用血量明显减少。孙立忠教授率先引进了多项国外先进技术,并结合我国患者的具体情况,加以改进和发展,每年开展主动脉外科手术200多例,使我国主动脉外科手术达到了世界先进水平,其研究成果“提高主动脉外科手术疗效的临床研究与应用”荣获了2003年度国家科技进步二等奖。   众多的关爱凝聚在甘涛的生命之中,不仅有来自家人的亲情和单位同事的友情,还有来自社会新闻媒体和铁路系统的鼎立协助,

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