肺动脉瓣狭窄(PS)球囊扩张术

时间:2003-08-31

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  单纯肺动脉瓣狭窄也是常见先心病之一,约占先心病的15%左右。其主要病理改变为肺动脉瓣膜增厚、瓣叶交界处的瓣膜缘粘连,瓣孔狭小,从几毫米至10毫米不等。   轻至中度肺动脉瓣狭窄病人,早期可无症状,多在常规体检时发现心杂音。出现症状时常为活动后气短,易疲劳,心慌,头晕等。 最常采用的肺动脉瓣球囊扩张术有两种方法:聚乙烯球囊导管法和Inoue球囊导管法。前者多适合体重20公斤以下儿童,后者多适合大龄儿童及成人。均经病人右侧大腿根部的股静脉穿刺,插入扩张管抵达狭窄的肺动脉瓣口进行扩张。一般术后仍可听到心杂音,但较术前明显减轻,多为肺动脉瓣下肌肥厚性狭窄所致。   肺动脉瓣球囊成形术的技术成功率99%;死亡率0.4%;严重并发症发生率为0.8%,主要有:1.三尖瓣关闭不全(罕见),可进行药物保守治疗,择期外科手术处理。2.心动过缓,采用药物治疗或安装起搏器。3.右室流出道痉挛造成重度狭窄,引起右室排血受阻、心脏骤停。4.肺动脉瓣关闭不全,多不需处理。   肺动脉瓣球囊成形术的价格:聚乙烯球囊导管法为2万元左右;Inoue球囊导管法为2.7万元左右。

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