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多了一个心房?!

时间:2024-12-16

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三房心是一种罕见的先天性心脏异常,1868首次描述,仅占所有先天性心脏畸形的0.1%0.4%大多数患者婴儿期或儿童期即被诊断出,成人病例很少可以涉及左心房或右心房定义为心房(左或右)内的异常隔膜,导致向各自的心室流入阻塞它更常见于左心房。它要么以孤立的经典形式存在,要么可能与简单复杂的先天性心脏异常有关。男性和女性之间没有发现该疾病发病率有明显差异,文献中也没有描述相关的遗传疾病。在高达80%的儿科人群中,该异常可能与其他先天性心脏病变有关,最常见的是房间隔缺损和肺静脉异位引流。


 三房心的生理后果与附房和真房之间的孔大小直接相关。当相通的阀门小时,会发生梗阻并在心内产生压力梯度,从而表现类似于二尖瓣狭窄相关症状也与有关在婴儿和新生儿中,这种疾病的表现继发于狭窄的开口,随后出现从轻度到重度的表现形式不等呼吸困难,死亡风险也会增加患有这种疾病的成年人通常没有症状,因为此时相通的阀门没有明显的压力梯度。若有症状尝尝是由于继发于膜的钙化纤维化症状包括劳力性呼吸困难和咯血



目前已经提出了几种分类方法来描述三房心,最简单的是由Loefller1949年提出的它基于分隔左心房的纤维肌膜中开的数量和大小:第1定义为没有开,第2定义为有一个或多个小开,第3定义为有单个大开

在体检中,有时可以通过听诊检测到心脏杂音。杂音的强度取决于隔膜的速度。超声心动图(经胸或经食道)是评估三房心解剖学和生理学的主要成像方式彩色多普勒下的花色血流信号通常表示血流的加速和湍流的出现,这表明可以通过血流通过隔时可能有梗阻。经食管超声心动图的成像优于经胸超声心动图,可以明确的诊断三房并区分真正的左心房、左心房附属物以及隔膜的形态和梗阻程度。三维超声心动图是一种新的诊断工具,可以给临床提供额外的信息,能够明确隔膜的大小、位置和开口数量


三房心的治疗通常取决于症状无症状患者中没有压力梯度的左房外隔膜不需要医疗干预,出现劳力呼吸困难和肺充血迹象时,利尿剂地高辛是医学治疗的主要支柱在这种情况下,通常也需要手术干预。心律失常应该得到充分治疗,因为它们很容易导致心脏失代偿。三房心的手术切除可以有效地消除心房的解剖屏障,复发风险非常低。在既往的研究中,鲜有早期幸存者在随访期间需要重新手术或重新干预。总之,三房心的手术矫正效果良好,残余病变或复发的风险极低。伴随的复杂心脏异常的存在可能与不良后果有关。

参考文献:

Fuchs MM, Connolly HM, Said SM, et al. Outcomes in patients with cortriatriatum sinister[J]. Congenital heart disease, 2018, 13(4): 628-632.

Jha A K, Makhija N. Cor triatriatum: a review[C]Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia. Sage CA: Los Angeles, CA: SAGE Publications, 2017, 21(2): 178-185.

Goel A, Viswamitra S, Reddy B N, et al. Computed tomography features of cor triatriatum: an institutional review[J]. The British Journal of Radiology, 2021, 94(1119): 20201252.

Tamkeviciute L, Tumenas A, Binukrishnan S, et al. Multimodality imaging of cor triatriatum sinister in an adult[J]. Radiology: Cardiothoracic Imaging, 2020, 2(6): 200367.

Kim D, Kwon B S, Kim D H, et al. Surgical outcomes of cor triatriatum sinister: a single-center experience[J]. Journal of Chest Surgery, 2022, 55(2): 151.

Rudien V, Hjortsh j C M S, Glaveckait S, et al. Cor triatriatum sinistrum diagnosed in the adulthood: a systematic review[J]. Heart, 2019, 105(15): 1197-1202.

Kilkenny K, Frishman W. Cor triatriatum: a review[J]. Cardiology in Review, 2023,10.1097.



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