一．什么是腹泻？

正常排便为：一般每日一次，个别每日2-3次或每2-3日一次。性状：正常（成形、黏液等），黄色，含水分50-80%，排出粪便的平均重量≤200克 。  

腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。

二．腹泻时为什么腹部有压迫感？

正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。所以腹泻时常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

三．腹泻分类？

腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。

四．急性腹泻的症状及自我判别  

起病急，病程在2～3周之内，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。

五．慢性腹泻症状及自我判别

慢性腹泻病因比急性的更复杂，通常表现为：大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

1. 病变位于直肠和（或）乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液，腹部不适位于腹部两侧或下腹。

2. 小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。

3. 慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。

4. 血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。

六．腹泻的治疗

1.腹泻导致的体液丢失治疗：

腹泻容易引起体液丢失，造成电解质紊乱，甚至导致不同程度的脱水。我们可以补充电解质溶液（各药店，医院有售），没有药品的情况下，可以适当少量补充淡糖盐水。对于严重腹泻患者，请尽快就医。

2.腹泻常用药品：

对于腹泻，我们常用的药品为：地芬诺脂，洛哌丁胺，药用碳，次碳酸铋，吸附杂质的蒙脱石散，以及安全性较高的生物碱：小檗碱等，这些药品一般在药店就可以买到，但是腹泻原因通常比较复杂，建议患者咨询医生和药师进行腹泻种类的辨别，以便使用适合的药物。

3.腹泻的生态治疗

慢性腹泻对人的健康威胁很大，长期腹泻可以造成消瘦、贫血，使本来就虚弱的抵抗力越发降低，所以要引起重视。慢性腹泻可以通过改善肠道的方式治疗，药品主要为：双歧杆菌类，乳酸杆菌，培菲康，整肠生，地衣芽孢杆菌等。

4.腹泻的抗生素治疗

对于有明确感染指针的患者（通常为严重腹泻，已经医院检查化验白细胞增高的患者），医生通常会使用：诺氟沙星，氧氟沙星，环丙沙星，复方新诺明等抗生素进行治疗。对于更加严重的住院患者，则会使用：头孢塞亏，头孢曲松，头孢唑亏等进行治疗。

所以，为了您能尽快痊愈，严重腹泻患者请及时就医，切勿自行随意服药。

七．腹泻了我们要怎么配合治疗？

1.要卧床休息，保暖，并且禁食12小时，以后逐渐进少量流食，如米汤、藕粉，或稀粥、面汤等，慢慢地恢复正常饮食。

2.腹泻时也饮食要非常注意，禁忌食物包括：牛奶、咖啡、全谷类、粗糙蔬果等高纤维食物、豆类、洋葱及甘蓝菜（容易胀气、腹部绞痛）以及刺激性辛辣食品，如辣椒、咖喱等佐料，少喝太冷太热的饮料（以免刺激肠粘膜，加剧腹泻）

3.病情轻者一定不要乱用“消炎药”，应遵医嘱使用止泻药，并适当止痛止泻，多饮水 ，尤其是糖盐水。腹泻严重伴脱水者，及时送医院给予静脉输液治疗。

4.中老年人消化功能逐渐衰退，与年轻人相比更易造成腹泻，因此，要注意饮食卫生，不要暴饮暴食；或一次进食大量的脂肪。对慢性腹泻的病人要尽量找到病因，积极治疗原发病，不要盲目止泻。

文/药剂科 李和骏

编/药剂科 吴凡