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新生儿溶血病

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)通常是指因母、子血型不合引起的同种免疫性溶血,母亲的血型抗体通过胎盘以后,引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。此外,新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素,例如红细胞先天酶或血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病、感染、药物等引起。新生儿溶血病中,85.3%为ABO溶血,14.6%为Rh溶血,MN(少见血型)溶血仅占0.1%。研究发现所有妊娠中,大约有15%的概率会发生ABO⾎型不合的情况,但其中仅4%会出现新生儿溶血病。主要见于母亲O型血、胎儿A型或B型血,40%-50%发生于第一胎。Rh溶血主要见于母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性的情况。Rh阴性母亲曾因输注过Rh阳性血而导致暴露于Rh抗原,妊娠时可能会发生新生儿溶血。Rh阴性母亲既往有怀孕、流产或者分娩史,由于胎儿或婴儿是Rh阳性,故导致母亲暴露于Rh抗原。

O型母亲如果曾育有A或B血型子女,再次妊娠时均有可能会发生新生儿溶血。