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走进冠状动脉CT增强检查


 一、了解您的冠状动脉


众所周知,心脏通过周期性的跳动为我们全身供血;它就像一个双向泵,既泵出血液(动脉血)营养全身,又吸收全身血液(静脉血)充盈自身。

那大家是否会有疑问——心脏通过泵血供应全身血液,那谁给心脏自己供血呢?

这就是今天要科普的主角——冠状动脉,它承担了我们心脏全部的血供。


冠状动脉分为左、右两支,分布于心脏表面;当冠状动脉出现狭窄或堵塞时,就可能导致我们的心肌细胞出现缺血或坏死;如果只是冠状动脉狭窄,这时我们自身可能会在活动后突然发生心前区疼痛,但疼痛持续的时间不长,一般在6分钟后就会缓解;当冠状动脉出现堵塞时,我们的心肌细胞就会因为长时间没有血液供应而发生坏死;当发生心肌梗死时,发病者一般会因心前区剧烈疼痛而无法站立,严重者会出现昏迷甚至休克;心肌梗死发生后若未得到及时救治,就会出现恶性心律失常、心力衰竭或休克,严重时甚至会危及生命。


二、如何检查您的冠状动脉?


要检查您的冠状动脉,您就必须先了解冠状动脉的CTA检查

CTA,是Computed Tomography Angiography的缩写,中文名为计算机断层扫描血管造影;而血管造影,就是通过向您的静脉内注射一种含碘的药物(碘对比剂),以增加血管的对比度,凸显血管轮廓、形态及病变;而通过注射碘对比剂专门给冠状动脉做的CT检查,就是我们所谓的冠状动脉CTA检查。

三、那么哪些群体适合做冠状动脉CTA检查呢?

1、高危人群,如高血压、高血脂、糖尿病、有吸烟及冠心病家族史等危险因素者;

2、疑似冠心病病人,如不明原因胸闷、胸痛、心前区不适者;

3、先天性心脏病患者;

4、冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术后复查;

5、高危人群体检,可了解冠状动脉的起源、走行等,观察冠状动脉是否发生钙化或斑块;

6、一般建议高危人群,40岁以上的中老年人,在条件允许的情况下,均可以体检的形式检查一下自己的冠状动脉。

四、哪些群体不适合做冠状动脉CTA检查呢?

1、无法配合检查者(如躁动、嗜睡、昏迷、不能配合屏气的患者等);

2、碘对比剂过敏(相对禁忌症);

3、心衰失代偿期和(或)肾功能不全;

4、甲亢未治愈的,哮喘发作期;

5、备孕、怀孕及哺乳期的妇女;

6、心律极度不齐。

五、几件需要您需要注意的事?

1、检查前:

①排除禁忌症,签署知情同意;

②家属陪同,检查前放松心情,维持心律平稳;

③扎针:您需要在准备室预留静脉留置针,用于注射对比剂;

④进行屏气训练「吸气—憋住(10秒左右)—喘气」。

2、检查中:

① 扫描开始前医生可能会予患者舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张,从而达到最好的检查效果。

②检查时,需要给您贴电极片,做完后即可取下。

③注射造影剂时,患者会有发热和注射局部轻微疼痛的感觉,属正常现象,切勿慌张,认真听屏气指令,绝对不能说话,以免导致检查失败。

3、检查后:

①需在指定区域留观30分钟,注意观察有无过敏发生(如皮肤丘疹、呼吸困难等),如您出现上述症状,应立即报告巡回护士或医生;

②应少量多次饮水(总量不超过2000ml),加快对比剂从尿液中排出的速度。

4、其他:

①为避免重复打药,检查时您一定要根据语音指令憋好气;若因屏气原因导致检查失败,我们会在询问巡诊医生和您的意见后,重新抽药以完成检查;此时就需要您重新缴纳一瓶对比剂的费用!!!

②冠状动脉CTA检查留观30分钟后拔针!!!拔针后按压10分钟,2小时后取纱布。



文/杨蕊、贺洪楚、史万武

审/支爱华、李丹