Ø 什么是床旁胸片：

床旁胸片通常应用于观察行动不便或者病情危重患者的心肺大致情况，需放射科技术人员把床旁机推至患者床边进行拍摄，故称之为床旁胸片。另外床旁胸片对ICU、SICU、PICU、急诊及普通病房抢救或危重病人的中央静脉置管位置、IABP位置、气管插管位置及临时起搏器导线位置的判断快捷方便，具有一定的临床价值。

（图为我科现使用的床旁机）

Ø 远达片和床旁片的区别：

1. 床旁相技术参数较低，仅用于简单评估患者心肺情况，不如远达片精确；例如：气胸和胸腔积液的患者，拍摄床旁胸片时只有积液和气胸量较多时，才会容易辨别。少量的积液及气胸，在仰卧位时比较弥散，难以显示。而远达片，因站立拍摄，少量积液即容易辨别；

2. 床旁摄片时，同室患者、家属甚至病房医护人员可能接受少量辐射；患者情况允许情况下，建议拍摄远达片。

Ø 床旁胸片的辐射剂量有多大：

拍摄床旁胸片时的辐射剂量很低，大家完全没必要见“辐射”色变；希望通过这次的分享让大家对床旁胸片的距离和辐射剂量大小有一定的认知。

我们先来看一组数据：

在无防护的情况下，不同距离辐射源处测得数据：

（上表显示的是有无遮挡和距辐射源距离远近的剂量率值）

可以看出在同等照射条件下，距离防护效果良好。在距离摄片机器8米处，辐射剂量已经衰减到很低(我国规定的公众年辐射剂量标准为1mSv/年)，近乎等于每日食物中所携带辐射剂量，微乎其微，可忽略，即便是孕妇也可以完全放心。

所以当我们科技师在为患者拍片时先不要着急跑，根据上述数据，在距离摄片机器1米处，受20次非受检辐射，才相当于我国规定的公众年辐射剂量标准。对于无需备孕的同事，安全距离＞5m即可，对于孕妇或者需要备孕或正在备孕的同事，只需要保持8m的距离，即可完全放心了；而且这还是在无遮挡情况下；如果有较厚的墙体遮挡，那么安全距离可以放到更近。

总而言之，拍摄床旁胸片时的辐射剂量很低，大家完全没必要见“辐射”色变；但是，我们需要合理开单进行床旁胸片检查，避免不必要的照射。

作者:贺洪楚、史万武

宣传员：李丹

审校：支爱华