冠心病检查

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫，做心电图能检查出冠心病的某些征兆吗？其检查不出来的几率有多大？患者的心电图没有任何问题，如果想确认是否有冠心病，是否一定要做冠状动脉造影？可否先做64排螺旋CT来确认？因患者做过二尖瓣置换术，现可否做冠状动脉造影？如果真有冠心病的话，又可否做支架搭桥手术？会不会有影响？

厦门中山医院心血管外科邱风：可以检查出典型的冠心病，但很多心电图正常的患者也不能排除冠心病；尤其是在静息状态下，往往需要加做运动试验（检查在运动状态下心脏有无缺血表现）。冠状动脉照影是检查冠心病的金标准，但是有创伤；64排CT越来越多的应用于冠心病的检查，但有一定的局限性，现在越来越多的先进手段如320排的CT也应用于冠心病检查，但都是各有优缺点。做过二尖瓣置换手术不影响冠脉照影检查，如果确诊是冠心病，需要根据血管病变的情况决定治疗手段，不会有太大的影响。可以将冠状动脉照影结果发给我，以便指导进一步治疗。