发病因素

评价发生SCD可能的风险，如果个体存在SCD风险，应讨论ICD植入的风险与受益，而此类患者大多需要植入ICD；

　　SCD是HCM患者最常见的HCM相关死亡形式，室颤是最主要原因，严重的心动过缓、停搏，尤其是在应用药物维持窦性心律或缓解症状的情况下，也是不容忽视的因素。对SCD风险的描述现阶段还不完全，没有单一的参数或试验用于危险分层。对个体而言，预测HCM患者发生SCD是比较困难的事情。

　　目前大家比较认同的SCD发生主要风险因素包括：

　　①心脏骤停史或持续室速；

　　②HCM相关早逝家族成员，尤其是SCD；

　　③晕厥/近晕厥，特别是劳累或反复发作，而非神经血管性晕厥；

　　④多源或反复发生的非持续性室速；

　　⑤运动性低血压，尤其是<50岁者；

　　⑥室壁极度肥厚者≥30mm，尤其是青少年。

　　次要风险因素包括恶性突变和比较高的压差、冠状动脉肌桥等。