对于Ⅰ型糖尿病患者和胰岛功能较差的患者，胰岛素治疗是控制高血糖的常用方法，与口服药相比，胰岛素的治疗涉及更多环节，如药物选择、治疗方案、注射装置、注射技术、自我血糖监测、持续葡萄糖监测、根据血糖监测结果所采取的行动等，其中，胰岛素注射技术是实施胰岛素治疗的基础，本文旨在介绍胰岛素注射技术，为患者提供正确的胰岛素注射指引。

一、注射前准备

1. 准备好本次需要注射的胰岛素注射液，如刚从冷藏室取出，需置常温放置20-30分钟，以免温度过低引起注射部位不适。

2. 核对注射剂量并排气（推动至针尖有药液滴出），充分摇匀至白色混悬液状态（仅预混胰岛素需摇匀），但避免剧烈摇晃。

3. 操作前遵循七步洗手法清洁双手，并用75%酒精给注射部位消毒，待酒精完全挥发后再注射，避免酒精进入皮下引起刺激。

二、注射部位选择

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧皮下组织，同时为了减少注射并发症的发生，患者需定期轮换注射部位。在每个部位内的小范围轮转叫做小轮转，在4个部位之间的轮流注射叫大轮转；相关指南建议不同注射部位宜每个月进行轮换；同一注射部位可分为多个等分区域，每周使用一个等分区域并始终按同一方向轮换，连续两次注射的部位间隔应大于1cm，避免长期在同一区域注射导致皮下脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。

三、注射方式

胰岛素一般为皮下组织注射，为防止注射入肌肉层，注射时捏起皮肤形成皮褶后进针，并缓慢推注胰岛素。注射完毕后停留10-15秒再拔针，确保药物完全注入，避免药液残留。对于高剂量或使用胰岛素笔时，可适当延长停留时间。拔针后为防止药物扩散过快或皮下出血，切勿按压或揉搓。

四、胰岛素使用注意事项

1. 老人、儿童、体型较瘦患者优先选择短针头，注射时加强捏皮；妊娠期腹部注射需谨慎，应捏皮并使用短针头，或遵医嘱选择其他部位如大腿、上臂。

2. 为保证注射剂量的准确性，已开封的胰岛素常温（小于30摄氏度）储存即可，不需再放入冰箱冷藏，但建议4周内用完。

3. 为减少导致皮下脂肪增生、萎缩、感染风险，胰岛素针头应一针一换，不可重复使用。

文/药剂科 吴文星

编/药剂科 吴 凡