明天就要做PET/CT检查了，你是不是还在犹豫早餐能不能吃？你是不是听说“只要别吃太油就行”？或者“吃点小面包没关系”？

健身狂热者，一天都不能停，哪怕明天就要做PET……

错！这些都可能毁掉一次关键的检查。

PET/CT检查使用的是一种“放射性葡萄糖”——¹⁸F-FDG。这种药物会模拟体内正常葡萄糖进入细胞的方式来“寻找”那些对糖分特别“渴望”的组织，比如癌细胞。

如果你吃了饭，血糖升高，胰岛素分泌增加，就会把这些“放射性葡萄糖”误导进肌肉、脂肪甚至心脏，让真正的“异常区域”反而看不清。

剧烈运动后骨骼肌对FDG摄取增加，导致真正的病灶反而不能摄取FDG。

图1.患者PET/CT图像。全身骨骼肌中可见高浓度的¹⁸F-氟脱氧葡糖（FDG）摄取。同时，在右下肺叶可见一处病灶亦有FDG积聚（黄色圆圈区域），考虑为肺癌复发病灶。

患者无糖尿病史，无肌肉相关症状，亦无包括肌炎在内的结缔组织病。同时，检查当日及前一日均未进行运动。胃内容物充盈明显（图2），提示其在检查前可能进食。尽管患者自述空腹，但考虑其高龄，可能遗忘了禁食要求。

图2.大量胃内容物

实际上，检查前除了不能进食之外，也不能做剧烈运动。

50岁黑色素瘤患者，行PET/CT检查前进行体育锻炼，导致双侧胸大肌强烈摄取（图3）。

图3.双侧胸大肌明显摄取FDG

实际上，不同的锻炼部位在PET/CT上一目了然；更有甚者有些健身狂热者6年如一日（图4）！

图4.双侧上肢肌显著摄取FDG（前后6年惊人一致）

这些案例提示：PET/CT前的严格禁食、禁止剧烈运动对图像质量与诊断准确性至关重要，尤其在老年患者和健身狂热者中，需加强医护交代与家属监督。

• 误判肿瘤是否存在或大小（假阴性）

• 误将正常组织误判为病灶（假阳性）

• 导致医生建议不准确，甚至影响手术方案

• 极端情况下：检查无法判读，白做！

文章来源：转发自公众号核医之家

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